文／星雲大師

佛教對「臨終關懷」的看法 10

安寧病房的照護須知

【問】目前社會上有不少醫療機構或慈善團體，都針對臨終關懷而設立「安寧病房」。可否請大師介紹有哪些地方可以提供這種服務？護理人員應該注意哪些事項？

【答】隨著「臨終關懷」的意識普遍被推展，目前台灣設有臨終關懷的醫療機構，計有蓮花臨終關懷基金會、安寧照顧基金會等。此外，不少醫院都設有安寧病房，如：台大醫院、馬偕醫院、耕莘醫院、榮民總醫院、彰化基督教醫院、慈濟醫院等，組織更為龐大，結合了醫師、護理師、營養師、藥師、物理治療師等成員，藉各種方式減輕、緩和病人身體的痛苦；並有社工人員、宗教人士的加入，令患者消除恐懼死亡的心理，更由於宗教的力量，能使臨終者得到安慰和引導。
「臨終關懷」主要目的是幫助病人有尊嚴的走完人生最後的旅程，因此在護理的時候應注意以下的事項：

一、認識臨終病人的心理變化
臨終者所面臨的情緒變化各有不同，家人、義工、慈善人士、宗教師等，都應該要了解，而給予適當的協助。例如：
1.恐懼：要設法使臨終者心生喜悅，無諸恐懼顛倒。
2.憤怒：要安慰臨終者，使情緒平靜，萬緣放下，不生愛憎。
3.罪惡：讓臨終者不要有罪惡感，教他念佛可以消除罪障。
4.不捨：勸導他對世間的親人、財物不生貪戀之心。
5.擔心：讓病患放心，不必掛念閒雜人事。
6.無助：讓他知道很多親人朋友做他的精神支柱。
7.自暴：鼓勵他堅定信心，念佛必生極樂國土。
8.孤獨：不要讓病患感到病床上的孤獨。
9.沮喪：病患即將離世時，若有沮喪、無奈，應給予適當的安慰。
10.無知：告訴他將到清淨安樂幸福的國土，讓他知道未來有無限的希望。
二、正視臨終病人的需求
從事臨終關懷者，應為每一位病人製作懇談資料表，以了解其個別的需求與願望，或從觀察而得知其所求。例如：
1.希望明白病情。
2.希望獲得別人寬恕。
3.了解寬恕他人。
4.希望別人對他的關懷。
5.與親友見面。
6.對生命的了解。
7.宗教信仰的渴求。
8.後事的安排。
三.給予臨終病人的協助
從事臨終關懷者，應有高度的慈悲、耐心，以及具備各種能力、常識，協助病人無憾的走完人生，為人生畫下完美的句點。例如：
1.以關心的態度專心傾聽他訴說。
2.讓他所愛的人適時給予關懷，並陪伴身旁。
3.尊重病患者的宗教信仰。
4.講說懺悔得救的故事及道理。
5.安排法師或宗教人士與其談話，或為其開示說法。
6.儘可能滿足他心裡的希望。
7.共同討論他心中的願望。
8.告知醫師，減輕病者肉體痛苦，保持神識清明。
9.幫助病患及其家屬維持正常生活型態，以及預備後事。
10.保持病人心理的平和。
11.為他助念，使之提起正念，安然離去。

人的一生，有兩個問題，一是「生」，二是「死」。生時，有父母養育、老師教導；長大則結婚、生子、創業、功名富貴……年老則要照顧，生病則要看護；死時的殯葬、告別式、火化、安葬……為人子孫者要跑好幾個地方，才能完成這人生最後一件事。

在佛光淨土完成一生

佛光山有鑑於此，為了圓滿解決人生最後的問題，特於民國72年（1983）興建完成萬壽園，並做有系列的整體規畫，三樓至六樓為奉安靈骨與牌位之用的「萬壽塔」；一樓「功德堂」主要供殯葬奠禮用，共有「九品廳」、「蓮華廳」、「圓滿廳」、「福壽廳」等四間大小奠悼廳做為停靈、憑弔告別祭奠之用，另有東西兩個客堂，可供信徒洽詢及亡者家屬休息。
二樓「如意居」則專為病危者及看護的家屬居住用，內有廚房、浴廁、醫務室等設備，同時可供六位患者使用，分別是「如意居」、「有德居」、「菩提居」、「般若居」、「福慧居」、「和悅居」等。
臨終者的家屬可以陪著一起住進來，全心全意的照顧臨終病人。如果病人痊癒可以回家，一旦往生，彌留時，有法師為其助念。接著後事的辦理，從入殮、告別式、火化、進塔，都由佛光山一貫作業，圓滿後事。
有鑑於一般的喪事，從生病往生到安葬，家屬都疲於奔命，佛光山對一個人生的完成：從生到死，提供了一系列的服務，且每天早晚除課誦外，並在春秋兩季舉行超薦佛事，不僅生亡兩利，也淨化了喪禮奢靡的風氣。
佛光山對人一生的完成，除了本著「以慈善福利社會」，在慈善事業方面辦有育幼院、佛光精舍、佛光診所、萬壽園、友愛服務、冬令賑濟等養老育幼、老病死生之照顧外。另外並從文化、教育、社教、活動等多管齊下，希望透過佛法的教化，對世道人心的淨化、社會風氣的改善，人文思想的提升、精神生活的充實、慈悲智慧的開展，都能有所助益。
然而社會上有一些不明就裡的人，他們無視於佛光山對佛教發展以及社會教化所作的貢獻，經常批評佛光山商業化，指佛光山很有錢。
其實，佛光山不是很有錢，而是很會用錢，今年的錢用出去了，明年乃至後年的錢也用出去了。在「日日難過日日過」的生活下，我們將每一份淨財都用在培養人才、弘法利生的佛教事業上。
佛光山不以矯情的眼光視金錢為罪惡，也不濫用金錢、積聚金錢而使金錢成為罪惡的淵源，我們的信念是要藉著佛教的力量，把苦難的娑婆世界建設成富樂的人間淨土，讓每一個人的一生都能在佛光淨土完成，而不是等到臨終時才想到佛教、想到未來的歸宿。（待續）