文／袁葦（職能治療師）

我很喜歡按摩。

常常工作一天後，肩頸肌肉緊繃痠痛，除了自己做肩頸放鬆運動自力救濟外，我總忍不住走進按摩小站，請師傅幫我按摩個二十分鐘，用皮膚與肌肉來感受師傅手掌的溫度，讓疲憊隨著手指的力道，有節奏地、一波一波地釋放。

按摩對身體的好處不在話下，例如可使肌肉放鬆、促進血液循環、幫助睡眠、減輕壓力等，穴位按摩甚至有改善身體疾病的效果。而在親職諮詢中，我會告訴師長們，想對孩子開罵前，或和家人爭執後，可善用「按摩」讓自己理智一些，同時去喝杯水，冷卻被怒氣沖昏頭的腦袋。

因為人在憤怒激動或緊張時，肌肉會收縮緊繃，處在備戰狀態，此時，立即按摩肩頸背部，及時手動按摩放鬆肌肉，可反向緩和情緒，才不致因理智斷線，口不擇言，破壞了親子及家人間的感情。

我也喜歡幫特殊學生們按摩，因為常常會有意想不到的好處。

有一些自閉症的孩子，有著情緒困擾、觸覺防禦、摳手、咬手等自我刺激行為，卻又無法用言語溝通，表達出自己的需求。爸爸媽媽困擾的是，孩子的動作能力明明沒有這麼差，但是因為觸覺防禦，不喜歡伸手拿物品，導致精細動作發展不佳，進而不會使用筷子、不願意拿筆；或是因本體覺不足，在運筆的力量控制上拿捏不好。這些，都會影響到生活功能與書寫學習。

而按摩手指與手掌，提供了皮膚的觸覺刺激以及深壓覺，同時拉出並推擠十指及手腕的關節，也提供了本體覺的刺激，對這一群孩子通常都會有不錯的效果。

因此，針對剛上小學，擬定了「運筆書寫」目標卻有上述問題的孩子，我通常會建議家長與老師，幫孩子做手掌與手指的按摩。

施行時機：不拘。建議在孩子拿筆書寫之前，例如上課及寫回家功課之前。

施行時間：十分鐘左右。

施行目標：減敏及提供本體覺刺激。

施行用具：徒手、觸覺刷或軟毛牙刷。

施行方式：

．用眼神與孩子接觸，溫柔地告訴他：「我們來刷刷手，按摩手指、手掌。」向他伸出掌心，等他主動把手交給你。

．先從手背的大拇指開始，用觸覺刷以每秒一下的速度，從指尖刷向手腕，約五到十次，依序刷完其餘手指。

．手背刷完後，讓手心轉向上，依相同程序刷手心這一面的手指。另一隻手亦然。

．再從大拇指開始，從指尖往指根做揉捏式按摩，力道由輕到重，每隻手指約三十秒，同時將手指的每個關節往外拉再往回推擠五次。另一隻手依同樣的程序按摩。

．若時間允許，慣用手可以多按摩一下。可加強持筆前三指的揉捏與關節拉推，也可以加上前臂的按摩及肘關節的拉推。

．按摩的過程當中，注意孩子的表情跟反應，隨時調整刷手的速度及按摩力道。過程中盡量多跟孩子聊天，並保持眼神的接觸。

指掌按摩的效果：

．寫作業的意願提高。

．握筆握得比較緊且持久。

．書寫的力道控制、筆觸輕重拿捏較為適當。

．專注於書寫、學習的時間會變得比較長。

通常，孩子們都很喜歡這樣的按摩，甚至已經做完一輪了，還會把手伸給你，表示他還要。因為在這短短的十分鐘裡，是孩子與父母、師長，以肌膚進行最直接溝通的親密時光。