文╱吳建東中醫師

最近節氣已經入冬了，很多患者開始問「醫師啊，我的膝關節又開始痛了」「我的手感覺冷冰冰的，好像木頭一樣」「每天晚上睡覺腳都抽筋啦」「只要一摸冷水，手就痛好久」，這樣的患者在氣候由涼轉寒的時候特別多。他們在寒風凜冽、細雨霏霏的天氣，或是睡夢中的半夜，以及睡醒後的清晨，更容易發作。您是否也有類似的困擾？如果有的話，請別輕忽了，這代表您體內已經有氣血不足的跡象，該好好重視您的身體了。

會讓手腳疼痛的原因很多，諸如陽氣不足、風寒襲表、氣滯血瘀等等，都有可能會導致疼痛的發生，甚至連與情緒壓力相關的肝氣鬱結也有可能是原因之一。而在這樣的季節容易發生的，就屬前面的陽弱陰盛了。人體是恆溫動物，要將重要臟器維持在攝氏三十七度，但為了維持核心溫度，對維持生命沒那麼重要的四肢，稍微冷一下就沒關係。因此，在天寒地凍的時候，流到四肢的氣血減少，四肢便容易隨之冰冷，肌肉筋骨得不到該有的溫度及養分，疼痛就因而發生。

中醫把這種疾病稱為痹病，不僅僅是風寒侵襲人體會發生，溼熱也會造成相同的手腳疼痛。除了疼痛之外，也有可能發生麻木、重著、屈伸不利等症狀，日久嚴重者，還有關節退化變形的可能。但為何一樣是冬天受到風寒，有的人會發病，有的人卻不會呢？那就要看人體氣血充足與否了。人體的正氣充足，一點點風寒進入人體，很快就能恢復正常，而氣血虛弱的患者，身體受風寒影響，恢復的時間就要較長，甚至還未恢復就引發疼痛現象，也因此這類型患者，多半有體質較瘦弱的傾向，即如同《黃帝內經》所說「邪之所湊，其氣必虛」。

中醫對於痹症的治療很複雜，因為痹症原因很多，如風、寒、溼、熱都會形成痹症，而氣血不足、痰溼阻絡、瘀阻經絡等等，也都有可能是發生痹症的體質，治療還是需要依照患者自身的體質狀況而處方。如本文說的這種類型，屬於陽氣不足、風寒襲表者，首先當然要把人體的根本顧好，也就是補養體表的陽氣，常用藥材為黃耆、甘草、大棗等，同時也要驅散影響體表的風寒，讓體表氣血環境恢復正常，常用藥材為桂枝、生薑等。我曾經把上述這些藥材組合起來，稱為冬季溫養茶，還頗受好評。

至於要怎樣避免肢體疼痛發生呢？最主要的當然是要把體質改善了，適當的鍛鍊有其必要。肌力訓練可以增加肌肉筋骨的強度，有助於減少風寒入侵，而有氧訓練則有助於促進氣血循環，可以幫助身體快速恢復，綜合此二者的太極拳、五禽之戲（見圖示，也可參考影片https://youtu.be/mWoluvTzeCM）等，就相當有幫助。也有研究指出，太極拳對於肌纖維疼痛症具有改善的功效。此外要避免風寒的環境，開頭提到的那些患者，有些僅僅請他關掉電風扇，症狀就有大幅改善，如果不慎吹風淋雨了，則要趕快擦乾、沖熱水，或喝喝薑湯，祛風散寒，以免風寒纏綿不去。

冬天到了，人體能健康，就靠這一點陽氣，《黃帝內經》也說「去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪」，談盡了冬季三月，保養身體最重要的精髓。

冬天到了，人體能健康，就靠這一點陽氣，《黃帝內經》也說「去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪」，談盡了冬季三月，保養身體最重要的精髓（關於此文，另有影片可供參考：https://youtu.be/RALu49OPstQ）。