文╱吳建東中醫師

最近這一陣子，大家有覺得天黑得愈來愈早，氣候逐漸變涼了嗎？沒錯，冬季要來了，今年的立冬是在十一月七日，也就是說在該日之後，就正式進入冬季了。雖然此時草木開始凋零，漸有寒風凜冽之感，但真正的嚴寒，還要等到明年初的小寒、大寒才會來臨。立冬到了，看診的時候就會常常聽到這樣的問題：「立冬到了要怎麼補冬？」「我是不是該進補啊？」，遇到這樣的問題我的答覆一律是：「依照體質而定。」怎樣是適合補冬的體質呢？請看我娓娓道來吧。

中醫學的冬季養生法則，已經發展了上千年，中醫古書《黃帝內經》就提到：「冬三月，此謂閉藏。水冰地坼，無擾乎陽。早臥晚起，必待日光。使志若伏若匿，若有私意，若已有得。去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪。此冬氣之應，養藏之道也。」認為冬季寒氣極盛，身為天地萬物中的一分子，自然也容易受到寒氣干擾。中醫學認為，冬季養生最重要的原則就是保養陽氣，因此會建議盡量避免在太陽還沒上升時出門，或是外出吹風淋雨受寒，也盡量維持皮膚的溫暖，以避免陽氣從體表散發出去，這就是把陽氣藏好，養「藏」的概念。

特別是虛寒體質的患者，陽氣本來就不夠充足了，平時就容易怕電風扇、怕吹冷氣，精神不佳，常覺得疲倦，手腳還容易冰冷，遇到寒冬時，這些症狀會更明顯，可能吹個風就打噴嚏、流鼻水，洗個手就想小便，或關節痠痛，甚至成天不離暖暖包。具有這樣體質的患者，要更謹避風寒，保存陽氣，注意冬季保養的事宜。

冬季最簡單的體質調理，那就是多運動了，運動能讓人氣血運行順暢，把養分帶到本來循環不佳的地方，運動的選擇可以是鍛鍊心肺功能的有氧運動，或者是中醫配合呼吸的導引養生法。其次則是飲食，冬季的飲食原則有兩個：一是要確保身體的養分氣血不虞匱乏；二是要增加體內的陽氣，並排除體內寒氣，或避免寒氣的侵襲。因此，應該多食用富有營養的食材，如根莖類的山藥、地瓜、馬鈴薯，種仁類的核桃、芝麻，或者是有溫裡祛寒的食材，比如老薑、桂圓。如果您找中醫師調理虛寒體質，常處方的藥材則有乾薑、桂皮、黃耆等等（如圖）。平時如容易手腳冰冷的患者，此時讓手腳泡泡溫水，或是溫泉泡澡，也是促進循環，溫裡祛寒的選擇之一。

至於能否適合在立冬來臨時補冬，我們還是要回到先前體質的問題。如果您是上述虛寒體質的話，自然就需要調養補冬，讓您的冬季可以順利度過。但如果是屬於相反的燥熱體質，如容易身熱汗出、口乾舌燥、情緒易怒、大便乾結之類的症狀，冬天不覺得冷，更覺得舒適，有可能在一補之下，燥熱體質就變得更嚴重，因此就請避免過度溫補，建議淺嘗即止。