文╱中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山

眼睛老化可不是老年人的專利，當患者現在罹患高度近視，亦可稱為老病，代表眼睛是老的。若是以身體的器官來比喻，可能裡面有十九個器官是三十歲，可是只有一個器官是九十歲，那便是眼睛。所以，患者已經變成「老器官」的眼睛就會伴隨許多老人家所罹患的眼睛疾病，這往往是高度近視患者所想像不到的。

那麼，有哪些眼睛疾病呢？

第一個是高度近視引發的近視白內障，使得白內障提早到來，而白內障也會促使近視更深，因為水晶體的混濁，光線透光不易，使得看遠的和看近的視力都下降，近視白內障前期，眼球前後徑加長；後期則是水晶體水腫增厚。

第二個是青光眼，因為高度近視與高眼壓染色體上基因位置很靠近，因此高度近視的人會有高眼壓，因而會造成視神經盤及視神經纖維的受損退化，或視野缺損，這部分可以經由儀器檢查得知。

第三個是飛蚊症造成視網膜裂孔，玻璃體產生退化的時候就會造成液化。患者往往因玻璃體會拉扯視網膜造成裂孔、或玻璃體出血（病理性飛蚊），不處理則視網膜剝離危險性會增加，這部分可經由散瞳眼底檢查，實施周邊視網膜雷射做預防性治療。

第四個病是黃斑部病變，這是指中央看東西會扭曲，高度近視由於眼球拉長，相對眼球壁變薄，這時隔絕視網膜與脈胳膜的間膜破裂，就會由脈胳膜向視網膜長出新生血管，這就是所謂的「脈胳膜新生血管」，這種血管一旦破裂造成出血覆蓋黃斑部，病患就會視力模糊扭曲，嚴重時甚至造成失明的危機。第五個則是高度近視者大都有乾眼症。以上層層的疾病都有可能與高度近視有關。

當患者做近視雷射，高度近視的人，理論做完近視雷射後的眼壓應在十以下，若兩隻眼睛的眼壓皆超過十，則不排除有青光眼的可能。因為高度近視跟眼壓的基因位置在同一對染色體上，雖然目前度數正常，理論上是正常眼睛，但醫師透過眼底檢查，發現有高度近視造成的眼底病變，及視神經功能不正常，接著藉由病患主訴，發現原來是開過近視雷射，病患以為開完近視雷射就不屬於高度近視，於是忘了跟醫師報告病史。

特別提醒高度近視患者，接受近視雷射手術後，雖然視力變得較清晰，但眼球結構並沒有改變。門診有病患因高度近視造成眼球拉長，眼球壁變薄，導致隔絕視網膜與脈絡膜的間膜破裂，有脈絡膜向視網膜長出血管，形成所謂的脈絡膜新生血管。萬一血管破裂，造成出血覆蓋到黃斑部，病患往往看不清楚，嚴重時甚至失明。所以，做過雷射手術的高度近視者，仍無法防止視網膜剝離。黃斑部病變等疾病，隱藏在眼球後面的老化病變風險依舊存在，千萬別掉以輕心。

高度近視讓眼睛早衰引發的併發症太過驚人，且無法避免，日常保養就相對重要，即不可用眼過度，每日要攝取葉黃素、蝦紅素、OMEGA-3等對眼睛有益的營養補充品，並且半年定期做一次眼部的檢查，以預防高度近視造成眼睛病變的發生。