文／記者陳玲芳

智慧長照居服系統，運用科技與數據，解決長照難題。家屬可透過手機看到日常聯絡簿，藉由直覺的圖像顯示，從生理訊號、用餐、用藥與社交參與、情緒狀態等紀錄，及時守護長輩生理與心理的健康狀態。

家住台南偏遠地區興化里的陳婆婆，兒女不在身邊，為「智慧長照居服系統」的服務個案之一。某天，心律感測器即時偵測到陳婆婆「血鉀含量過高」，將異常數據回報給社福與醫療單位，機構迅速回應，讓陳婆婆在黃金時間內迅速就醫，做進一步檢查，目前仍定期追蹤。由於高血鉀症，可能引起心律不整、四肢發麻、意識不清，甚至死亡，此一案例，凸顯了智慧長照「預防」的重要性。

直覺好用 健康大數據

根據內政部今年四月統計，台灣六十五歲以上族群，占總人口比率約百分之十五點五七，達到世界衛生組織定義的「高齡社會」；而台南市六十五歲以上老年人口，占比達百分之十五點九九，高齡化程度在六都中排名第三。

身為台灣第三大老人都市，台南市與佳世達科技合作，在經濟部工業局支持下，推動「聯護管理系統應用平台」，兩年來拓展六十六間居服機構，服務個案逾六千名，創造一百五十個就業，節省七成五人工作業時間，帶動健康社會福利產業整體發展。

佳世達智能方案事業群總經理李昌鴻表示，長輩若是白天到日照中心，家屬可透過手機看到日常聯絡簿的紀錄，藉由直覺式的圖像顯示，從生理訊號、用餐、用藥與排便情形、社交參與與情緒狀態等，搭配圖表、照片等詳實紀錄，同時守護長輩生理與心理健康狀態。由於介面「直覺、好用」，居服員和服務個案都愛用，應用服務使用次數，已經累計超過百萬筆以上。

「智慧居家」與「生理訊號管理」，是聯護管理系統應用平台的兩大亮點。「智慧居家」透過智能管家、動作感測器等，即時偵測到異常警示，爭取黃金時間，預防意外；「生理訊號管理」則是搭配智慧藥盒、智能手環，彙整健康大數據，連結至雲端資料庫，精準掌握被照護者的生理、心理變化，在熟悉的生活圈中，提供更全面的居家照護，讓長輩和家屬都能藉由科技及數據輔助，實現幸福安居生活。

活力居服員 一人顧三人

奇美醫學中心護理部督導高金盆，也肯定聯護管理系統應用平台，讓督導員與居服員都能很快上手，工作效率提高。奇美醫學中心自二○一七年開辦居家照顧服務，以奇美醫院為中心服務台南市永康區、北區、安南區、東區、中西區的個案，現有服務人數一百八十人；服務內容包含日常生活照顧、協助餵食或灌食、協助沐浴及洗頭、足部照護、翻身拍背、肢體關節活動、協助上下樓梯、陪同外出及就醫、家務服務、協助執行輔助性醫療、安全看視陪伴等服務。

高金盆說，失能或失智老人，最怕孤獨在家，從早到晚等吃飯、等看電視、等孩子回家，當「三等」老人。奇美醫學中心的居家照顧服務，與日間照顧中心聯手出擊，搭配政府長照2.0政策，讓失能或失智老人能接受多元服務方案，達到「銀髮樂活」，再創生命價值。

奇美醫學中心居家照顧服務督導員林敏嵐表示，中心目前有三十名居家照顧服務員，女性占多數，男性只有五位，平均年齡約四十歲，除有幾位中高齡二度就業外，最年輕的只有二十五歲，她是大學畢業即投身照護行業，擔任居服員至今屆滿三年的鄭若歡。若歡因為從小跟著阿嬤長大，頗有「長輩緣」，接受她服務的老人家都很喜歡她，把她當自己的孫女看待，而她也總是秉持照顧專業、服務熱誠，全力以赴，因此曾於二○一八年獲台南市社會局長照管理中心頒發「活力新人獎」。

林敏嵐說，若歡雖然年紀輕，卻能夠在一個低收入家庭中「一人顧三人」，且得到受照顧者及其家中「主要照顧者」的肯定，相當不容易。鄭若歡表示，當初她接觸到這個家庭也感到相當震撼，因為阿公小兒麻痺又罹患直腸癌，阿嬤則有中重度失智症，他們的小兒子脊髓損傷、坐輪椅，擔任主要照顧者的大兒子，原本是「辦桌的二廚」，在長期照顧壓力下竟也罹患口腔癌，「大哥（大兒子）才四十五歲，卻相當認命，對生病的家人不離不棄」，這讓若歡深受感動，也有了「想要陪他們一起走下去」的勇氣。

家屬心態 需再教育

位於台南市永康區的私立信福居家長照機構主任吳靜雯表示，長期以來，居家照護在費用核銷、人員管理、執行效率等，都十分耗時費力。佳世達聯護管理系統應用平台將繁複程序簡化，包括「照護系統整合」、「智慧社福管理」、「智能數據服務應用」、「長照物聯網應用」、「智慧客服管理」及「電子採購」等六大平台，從派工、派案，到結案核銷，能夠及時處理，改善冗長流程，確實幫大家節省了約七成五的人工作業時間。

身兼台灣護理之家協會祕書長的吳靜雯，數年前自奇美醫院急診室護理長退休後，即與兩名志同道合且也是奇美護理師出身的「學姊」鄭美杏、歐麗娟，一頭栽進長照服務領域，她們熱情開朗的個性，就像身上穿的鮮豔T恤，讓人眼睛一亮，不但是讓旗下居服員「心服口服」的督導員，偶爾親自出馬、服務案主，無論是幫老人家洗澡，或是協助家務打掃，也總是讓案家讚不絕口。

唯一例外，是曾遇一位缺乏同理心的大學教授，喜以「上對下」命令口吻，要求居服員提供「高水準」服務，「我們的照顧技術當然可以提升，但家屬的心態，有時也需要『再教育』！」吳靜雯說。

聯護管理系統團隊六月十日在台南舉行成果發表會，除分享六大平台完成指標，也正式將「聯護管理系統」應用發展計畫與相關數據，正式移轉台南市政府，協助優化並提升長照政策。台南市長黃偉哲出席成果發表會，表示樂見智慧科技導入長照與居服領域，一起建構出友善長者的軟硬體環境，期許未來效益持續延伸，讓台南朝向「長照滿意度第一」的城市邁進。