文／吳建東中醫師

患者甲：「醫師啊，我最近手腳關節疼痛變得很厲害」，患者乙：「之前沒事，這兩周突然咳嗽得很厲害」，患者丙：「我最近一吃水果就肚子痛，拉肚子。」冬天到了，我想大家都些許感受到氣候的寒意，這類型的患者也突然增多，這些都是寒氣影響身體所致。每年的十一月初，節氣交立冬，標示著冬季的開始，隨著節氣逐漸推移至小雪、大雪、冬至、小寒、大寒等等，氣候會愈來愈寒冷，身體平常就虛的患者，在這時候會更覺得不適，那麼，中醫如何來教您養生呢？

中醫古書《黃帝內經》提到「冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應，養藏之道也」，意思是冬季這段期間，氣溫特別低，天地萬物易受寒氣影響，人體居於其中，當然也干擾到，因為陽氣是保持體溫，維持生理運作的主要能量，在這麼寒冷的氣候中，陽氣的消耗也會特別快。

因此，中醫在冬季養生的要點，其實就是一個字「藏」，要藏好身體裡的陽氣，就如同動物們藏好食物，以利過冬。

一、生活起居

要怎樣保養陽氣，甚至增加陽氣呢？「早臥晚起，必待日光」要等到天亮了再出門，《黃帝內經》的四季養生叮嚀裡面，都要我們早起身體好，只有冬季叫我們睡晚一點，其目的就是要避免在天未明的氣候中出門，而傷了身體的陽氣，尤其是年邁的銀髮族，本來陽氣就不足了，睡眠時間又較短，容易在半夜醒來睡不著，很多長者就會在這時出門運動，但這是冬季養生的大忌，很有可能這時出門吹風受寒，然後就引發腦血管、心血管疾病了。

二、禦寒保暖

天氣寒涼，為了避免陽氣的耗失，保暖也是必須的。「去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪」就是希望不要讓太多的皮膚露出來，進而受到寒氣的侵襲，特別是手腳末梢、膝蓋、肚臍等部位。末梢的地方因為血液循環沒有那麼充沛，受到寒要回暖也沒那麼容易，長期間受寒下來，疼痛、退化的問題就容易產生，而腹部更是丹田所在，陽氣聚集的地方。腹部受寒不僅會消耗更多的陽氣，還會容易有腹痛、腹瀉等腸胃道的問題，因此不可不慎。

三、飲食選擇

冬季寒涼，我們理當要攝食一些溫潤的食物，以增強陽氣，這就是冬季進補的基本概念。從最簡單的桂圓紅棗茶，到市面上的藥燉補品，都是冬季溫補的好選項之一。但也不是每個人都適合這時來進補。現代生活大多數人的營養都過盛，要注意避免攝食過多能量，以免過個冬天，體重、血壓、血脂就上升。另外，火氣大的人，如容易身體發熱、口乾舌燥、大便乾硬、夜間難眠之類的患者，在進補時也要調節用量，甚至不要進補，以免愈補身體愈糟。

四、運動健身

雖說四季都是適合運動的時節，但冬季更需要您多動，冬季溫度低，氣血循環差，多運動有助於增加氣血循環，維持體溫，且有祛寒的功效。一般運動只要能讓身體熱起來的皆可，或者是您可以使用導引之術「八段錦第六式：兩手攀足顧腎腰」以調理因冬天寒氣影響而較虛的腰腎。

兩手攀足固腎腰

預備姿勢：自然站立，兩腳與肩同寬，兩手自然下垂。

一、向前彎腰，同時兩臂向前直伸，掌心向下。

二、上體前屈彎腰，同時兩掌接抵腳背。

三、兩手分開向前攀足，兩腿要後挺。

四、兩手沿兩側下肢回到腰側。

五 、順勢後仰。

◎動作要點：兩手攀足之時，兩腳打直，臀部略向上挺，以拉伸臀部、大小腿之肌肉。