文／陳瑩山（中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任）

門診中最多病患抱怨的是什麼呢？一般是眼前老是有蚊子在飛舞，或是有閃電的感受。這是因為玻璃體浮游物具有不同大小、形狀、密度、折射率和能動性，或是因玻璃體分離視網膜時拉扯而產生光感，嚴重時還會造成玻璃體出血。

飛蚊症的症狀，是自然退化，也可能是病理病變，建議有變化時一定要檢查。其產生原因有百分之七十五是因老化導致眼睛玻璃體液化，即玻璃體內的混濁物投影在視網膜上，因光照所導致的自然退化。通常這類自然退化只要沒有造成視網膜剝離、影響視力，都不必處理。另有百分之二十是先天性的生理性飛蚊症，很多這類患者出生時玻璃體就有雜質，但這都屬於良性飛蚊，與它和平共存而無須治療，建議每半年追蹤一次即可。

剩下的百分之五屬於病理性飛蚊症，這類才是醫師最需要找出來的患者。病理性飛蚊症可分為「已出現視網膜裂孔」、「視網膜剝離」，或因糖尿病、三高等全身性因素引起的「視網膜出血」。這類患者症狀已經無法靠飲食調整來延緩，只能透過雷射手術治療來改善。

飛蚊症通常好發於五十歲後。不過，近來由於科技日漸發達，加上這幾年大家受到疫情影響，學生或上班族、家庭主婦等，都會花更多時間使用電腦或追劇、玩電遊，如果本身又是高度近視者，就會有時看到一些黑點、黑線，恍如蚊子飛舞飄動，無論你望向哪裡，這些「蚊子」都會在你面前飛動。有些患者敘述看到一些像髮絲、蜘蛛網、水影波紋、一片雲等形體，這些都極可能為飛蚊症的症狀。

「飛蚊症」成為高近視族群常見的眼科症狀之一。度數五百度到六百度以上的高度近視者，有一部分是因眼球結構改變，導致玻璃體拉扯視網膜，因而產生破洞的機率相對增加。也有視網膜剝離患者抱著「自己會好起來」的希望，以致延誤就醫，影響治療後的視力恢復。因此，不可大意，有飛蚊變化時切記要給醫師檢查。

建議平時可以多吃蛋、綠色蔬菜、黃色水果、葉黃素、蝦紅素等富含抗氧化劑的食物，增加眼睛抵禦氧化壓力的能力，延緩飛蚊症發生的時間。若是高危險族群，建議定期診間做散瞳眼底檢查，確定是否再有裂孔或新的裂孔產生。