文／吳建東中醫師

患者：「醫師啊，我最近常常焦慮，容易煩躁生氣」，我：「喔？那您最近睡得好嗎？」，另一位患者：「我有時心臟蹦蹦跳，好像快要不能呼吸了」，我：「那您最近睡得怎樣？」

為什麼提到焦慮憂鬱、情緒等問題，我們會老是問人家睡得好不好呢？這是因為中醫認為陰與陽的變化，對於氣血循環影響相當大，以現代生理來說就是自律神經系統是否夠穩定，這可從睡眠的品質來做評估｜｜睡得好，神經系統能得到恢復，焦慮憂鬱也就能得到改善。以中醫的話語來講，就是在睡眠時，氣血能回到五臟六腑，好好地做保養。

近日氣候逐漸轉涼，日照變短，憂鬱的患者也變多了起來，可能是因為晒太陽的時間變少了，也有可能是看到落葉蕭瑟而感到悲傷，這有個病名稱為「季節性憂鬱症」。這種疾病特別容易在秋冬時發作，與中醫「秋主肺，肺主悲」的概念相應，因此我們在此時要盡量讓氣血通暢，以解除氣鬱所致的情志問題。

中醫有許多行氣解鬱的藥材，就會在這時候派上用場，比如說柴胡、香附子等等，有時我們也會考慮以潤肺補心的方式來調理，比如說百合、蓮子等等，或是以養心安神的方式，如遠志、石菖蒲等等。

除了用藥以外，有些穴位也常常拿來調理情緒問題，比如說頭頂上的百會，具有安神降氣的作用，手腕附近上的神門與內關，就具有寧心安神的作用，或者是耳朵上的耳穴，如神門、交感、皮質下，也對於調理情緒有相當的作用。如果不時覺得焦慮憂鬱起來，不妨按摩這些穴位，或是直接揉搓兩耳，以刺激耳穴。

平時也要避免孤單一人，盡量找同儕團體，有些互動對於鬱症也有相當的幫助。有種說法也可參考看看，那就是用其他東西把大腦給占滿，就比較沒空間去焦慮憂鬱了。找些興趣來專注，如跳舞、爬山之類，或是大聲唱歌。唱歌除了要眼睛接受歌詞圖像的刺激，以及調動胸肺咽喉以發出聲音，還要在大腦中組織出要唱的內容，對於大腦的運用可說是相當充足，因此也會沒有餘力去想東想西。偶爾我們覺得害怕，大聲唱出來就可以壯膽，也是這樣的原因。

適度的運動對於腦部循環也有幫助，可供給大腦養分，同時帶走代謝產物，對於神經系統的健康也有所幫助。原則上，什麼樣的運動都有幫助，如果是因氣鬱所導致的話，運動中加入呼吸或是意念鍛鍊效果會更好，像是瑜伽、皮拉提斯，或是中醫的導引養生，如八段錦的第五式「搖頭擺尾去心火」，對於調理睡眠、穩定自律神經就相當有幫助。

接下來的日照會愈來愈短，直到冬至後才會逐漸再變長，因此請好好注意氣候的變化，感受情緒的些微改變，以防範於未然。