文／吳建東中醫師

「醫師啊，我手會麻，是不是氣血不順？」「我早上起來肩頸特別痠痛，動一動就比較好，但是隔天又會再來」「我常常覺得很累，脖子後面還有一塊腫包」，是的，那個包俗稱富貴包，或叫烏龜頸、水牛肩，這是在中年人群，特別是婦女，很容易出現的症狀。

由於早先很容易出現在年長的貴婦身上，又稱為貴婦的腫包。在古早年代，貴婦不需要下田工作，多半是在念書、寫字，或是做家事這種低頭的工作，因此容易發生，現代則廣見於中年婦女，可能與年紀漸長，骨質疏鬆有關，或者長期伏案工作，或是低頭做家事，但更有可能是手機用過久，或看電視看太多。

這樣的問題會出現，除了先天體質較差、年老骨質疏鬆以外，最常見到的就是因為上述原因導致姿勢不良，駝背過久，使背部的肌肉過於緊繃，進而衍生出肩頸痠痛的問題。較嚴重的，可能會因為肌肉僵硬導致頭暈、胸悶、呼吸不順，再嚴重一些，可能就會壓迫到神經，導致手臂痠痛，甚至手指麻了。神經的壓迫，有可能來自頸椎的退化所致，也有可能是來自肌肉僵硬的壓迫，甚至是姿勢不良導致神經的緊繃，這時我們首要的任務就是減輕頸部的壓迫。

說到減輕頸部壓迫，當然大家想到的是拉脖子，在醫師的指示下當然是沒問題，但我卻看過有人在公園用器材吊脖子的，這可是萬萬不可，很有可能一不小心就受傷，或是窒息了。我們真正該做的是，改善我們的姿勢，首先要避免駝背，不需要做到抬頭挺胸，而是避免長久彎曲就行。最該注意的是兩手肘盡量靠近身體，使手臂的力矩減小，就無需駝背了。另外就是避免低頭，把手機或電腦的位置移到接近眼睛的高度，可有效避免彎腰低頭。

中醫則有許多治療方法可以考慮，比如說屬於年老的骨質疏鬆，就考慮要補養肝腎，如使用地黃、山藥、骨碎補等等；或是氣血循環不良，那就要使用桂皮、當歸、狗脊等等；或是壓力大引起的肌肉緊繃，那就該考慮鉤藤、百合、夏枯草等等。我們也會直接針灸在附近的穴位上，常用的有百會、風池、夾脊穴等等。這樣的治療，如果症狀不嚴重的，有時也會馬上就見效喔。

至於要以養生導引來改善的話，首先就建議使用太極拳的「虛靈頂勁」，也就是頭往上頂的動作，無須用力，但要有頸部肌肉有拉伸的感覺，如果不容易體會的話，也可以找面牆，背靠著做，讓頭部沿著牆壁往上拉提，以減少頸部的壓力。如果是招式的話，那就考慮練習八段錦的第四式「五勞七傷向後瞧」，轉身回頭看看自己的後腳跟，同時適當的動動肩膀，也可有效解除肩頸肌肉的僵硬。