文／吳建東中醫師

肌肉痠痛是生活中免不了的事件。比如說跌打損傷，不管再怎麼小心，都還有可能受傷，或者是現代生活的型態，不管是工作或者是在家休息，長時間坐臥不動會傷身。《黃帝內經》中就有提到「五勞所傷，久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋」，這五勞在大多數的現代人，包括上班族或是學生都看得到，要改善這些痠痛，就要從氣血肉骨筋來下手。

肌肉是控制身體，保護身體的重要組織，如果因為受傷或是久坐不動，導致肌肉量減少，身體就會變得比較遲鈍不靈活，走路不穩，容易跌倒。因為肌肉的保護力下降，跌倒了也比較受傷。肌肉量的增長，在青壯年到達高峰，而在四十歲以後，每十年會以百分之八的速度流失；年紀愈大流失愈快，七十歲以後，每十年的速度流失高達百分之十五。

要讓肌肉筋骨更強健，就要從飲食下手，必須攝取足夠的蛋白質，因肌肉的組成，主要是由蛋白質所構成。即使是硬梆梆的骨骼，裡面的有機物大部分也是蛋白質。因此，一公斤的體重，建議每天至少要攝取一點二克以上的蛋白質。但是光吃得好，肌肉並不會順利增長，因此要給肌肉一些成長的訊號，也就是適當的運動。以中醫來說，就是練功鍛鍊，比如說八段錦、五禽之戲、太極拳等等，都是很好的鍛鍊方式，而就現代醫學來講，就是阻力訓練。

如果胃口已經不好，吃不下那麼多，腸胃吸收不良，該怎麼辦？這時中醫就要出場了！傳統醫學認為「脾主身之肌肉」，脾氣健運，肌肉才得以豐盈，脾胃有病，肌肉筋骨皆無氣以生，故會萎縮不用。因此，凡有胃口不佳、腸胃脹氣、大便失常、胃食道逆流等等消化不良的問題，都有需要盡快調好。脾為後天之本，脾胃調好了，我們的筋骨肌肉才有足夠的營養來建構。黃耆、山藥、白朮等，都是調理脾胃常用的方式。

然而，光是脾胃吸收好還不夠，還需要順暢的氣血運行，把胺基酸等營養物質送到肌肉去，因此改善體內的氣血循環也相當有必要，尤其是年長者多半有氣滯血瘀的體質，或者是衰老引起的氣血不足無法推動循環，抑或是以前生活留下的舊傷，都有可能導致肌肉的養分不足，代謝物不易排出。因此，以運動或是活血化瘀的方式改善體內循環，也相當必要。常用的藥材如丹參、當歸、芎藭，除了活血補血，也是常見的傷科用藥。

最後則是骨骼，中醫認為「腎主骨生髓」，骨骼的強健與否，也跟腎氣是否充足有關，尤其是受傷久臥之後，缺乏運動也會讓腎氣衰微，常見到的症狀如容易疲倦、腰痠背痛、膝蓋痠軟、性功能降低等等。如果傷到了骨骼，如骨折或是骨質疏鬆等，更是需要從養腎來著手，常見的藥材如地黃、杜仲、菟絲子等等。

依照損傷階段的不同，症狀的不同，應該給予不同的治療，比如前期活血化瘀，中期補益氣血，後期調養臟腑。然而，每個人體質狀況皆不同，還是有需要臨機應變，但飲食與鍛鍊兩者都不可或缺，建議可以先從此進行。