【記者陳玲芳台北報導】膽道癌是較少見的原發性惡性腫瘤，2019年約有2300人被診斷罹患膽道癌，人數直逼胰臟癌，且仍在逐年增加中。國衛院研發改良型GS處方與NGS處方，整體中位存活期長達19個月，且只有6%病患會發生嚴重白血球低下的副作用，為膽道癌治療帶來一道曙光。

國家衛生研究院癌症研究所主治醫師蘇勇曄表示，膽道癌不常被討論，卻是沈默殺手，台灣2019年就有2343人確診，人數近似「癌王」胰臟癌的2803人。膽道癌早期症狀包括上腹痛、嘔心嘔吐，食慾下降、體重下降；一旦能摸到腫塊，或出現黃疸，都已屬晚期。國內有近7成患者都是晚期才確診，無法手術，只能做全身性治療。

蘇勇曄表示，目前國際標準治療是GC化療處方(gemcitabine加cisplatin)，25%病人腫瘤縮小超過三成，中位數存活期為11個月，西方人僅25%會出現中性白血球低下的嚴重副作用，但以日本人為例的東方人，副作用發生率卻高達60%。

蘇勇曄說，嚴重白血球低下，會導致病人易受病菌攻擊，一旦感染，死亡率可達25%；副作用會讓人虛弱、衝擊生活品質，即便腫瘤縮小到可開刀，病人也難以承受手術。為突破治療困境，國衛院癌症研究所與國內多家醫院合作的「台灣癌症臨床研究合作組織(TCOG)針對台灣人體質研發改良型的NGS複方免疫化療，成功降低副作用發生率。

蘇勇曄指出，NGS複方免疫化療包括每兩周注射一次傳統處方化療(gemcitabine)，每日口服化療藥(TS-1)、兩周注射一次免疫治療藥物(Nivolumab)。48名晚期膽道癌患者接受治療後，45%患者腫瘤直徑縮小超過30%，中位數存活期19個月，嚴重副作用發生率6%，3名患者治療後可切除腫瘤。臨床試驗已結束，TCOG合作醫院都有提供膽道癌病人NGS處方，但因TS-1和Nivolumab尚未通過健保給付用於治療膽道癌，患者每月仍需自費3萬與20萬元藥費。