文／記者陳玲芳

衛福部公布去年國人十大死因，第一名是癌症，緊追在後的是心肌梗塞、狹心症等心臟疾病。醫師指出，心血管疾病已不再是老年人的專利，青壯年族群也可能因抽菸、熬夜等不良習慣而引起心臟疾病。三高、過重、抽菸、喝酒等高危險族群，務必提高警覺，定期量血壓與做健康檢查。秋冬為心血管疾病好發季節，民眾首要預防高血壓，其次小心流行性感冒，心臟病患者更要遵守預防心因性猝死的「八要三不」原則。

每年九月二十九日為「世界心臟日」，中華民國心臟基金會與中華民國心臟學會，今年十月一日下午，於台北信義威秀中庭徒步區，共同舉辦「凝聚力量、攜手護心」園遊會，呼籲國人從日常生活中對抗心血管疾病，一起攜手護心。

中華民國心臟基金會執行長林俊立表示，心血管疾病已不再是老年人的專利，青壯年族群也可能因抽菸、熬夜等不良習慣而引起心臟疾病。

林俊立說，門診曾遇一名三十九歲科技園區男主管，因工作繁忙，經常熬夜加班，加上菸癮大，總是菸不離手，時常胸悶、胸痛，卻以為只是「壓力大」，不以為意。

直到某次開車，男子突然心肌梗塞，才發現自己原來是心血管疾病的高危險群，雖然幸運保住性命，但並未戒除生活中的壞習慣；不到半年，他又再次心肌梗塞，鬼門關前走一遭，終於下定決心，戒除菸癮，維持運動習慣。

今年世界心臟聯盟特別提倡十大護心守則，包括：血糖管理、健康飲食、積極尋求協助及治療、戒菸、充足睡眠、體重管理、定期量測血壓、遵照醫囑並正確用藥、規律運動以及運動生活化。

為便於民眾記憶，林俊立統整以上歸納為「護心四準則」：「規律運動」、「戒菸適酒」、「控制三高」、「正確用藥及充足睡眠」，邀請國人與患者一起攜手護心。

林俊立提醒，心血管疾病可能無預警地找上門，因此，即使國人沒有高血壓、高血脂等問題，仍要養成良好生活習慣、戒除可能危害健康的不良因子，方可避免心血管疾病上身。

兩種症狀 潛伏「心」危機

十月下旬，才進入季節交替、溫差變化大的時序，就傳出台南知名連鎖平價批發百貨「小北百貨」創辦人黃卜文，因心肌梗塞，以五十四歲之齡猝死，英年早逝。

北投健康管理醫院院長蔡清標表示，秋冬確實是心肌梗塞的好發旺季，心臟不但是人體最強壯的肌肉，每天心跳約十萬次，打出二千一百加侖的血液，流經心臟及身體。由於心臟沒有知覺神經，一旦血管有堵塞，常由周邊器官反應不適，因此容易被誤判。

蔡清標說，現代人壓力大，3C重度使用，頸椎疼痛、肩膀不適、胃食道逆流、胃潰瘍等文明病叢生，容易與心肌梗塞前兆混淆，但若本身已是三高、過重、抽菸、喝酒等高危險族群，務必提高警覺，除了定期量血壓，更需進一步做檢查。

他指出，日常生活中，其實可以在運動結束與飯後，觀察自己身體是否有以下兩種症狀。這兩種症狀暗示可能潛伏了心臟問題。

一、左側手痠麻：運動結束或飯後，若從左邊肩膀至手部有數秒鐘到幾分鐘不等的放射性麻木感，這可能是左側冠狀動脈出現堵塞，因為心臟血管不通，導致神經反射延遲而產生的不舒服。但要注意，頸椎骨刺也會因為壓迫神經出現放射性痠麻，但頸椎骨刺壓迫神經不會一下子就消失，會一直持續下去，跟心血管堵塞麻木數秒鐘到幾分鐘的狀況並不一樣。

二、上腹部脹或胃燒灼痛：剛吃完飯時，身體血液會集中在腸胃，因此更容易造成心肌缺血，因為心臟和胃腸都是迷走神經支配，更容易刺激神經胃腸道，導致燒灼痛、噁心、嘔吐等症狀，心絞痛與胃痛發生部位相近，特別是心臟下壁心肌缺氧，都容易造成上腹疼痛、脹滿和燒灼感。一旦誤把心臟病當成胃病治療，恐將錯過最佳治療時機，甚至發生猝死憾事。

一般人以為「胸痛」是心肌梗塞的前兆，其實那是急性期梗塞發作前的訊號。蔡清標表示，想要避免心肌梗塞造成猝死，可在平日運動後或用餐後進行自我覺察，若有上述現象，本身又有三高、抽菸、喝酒、過重等危險因子，就得進一步做精密有效的檢查。

八要三不 預防心因性猝死

台安醫院心臟內科醫師林謂文指出，高血壓是目前全世界最常見的疾病之一，影響上億人的健康。高血壓長期對心臟及血管造成的各種併發症，引發病患永久性的傷害及死亡。而心臟是高血壓最常破壞的器官，未適當治療之下，大多會演變成「高血壓性心臟病」，並導致冠狀動脈疾病。

如果家族中有猝死的病史，平時可能會有小幅的心律不整，但是患者本身並無察覺，在這種不知情狀況下，更要格外小心，最好做進一步檢查。此外，上班族最愛的提神飲品咖啡，其「咖啡因」成分，容易引起心律不整而產生心悸，建議大家不要飲用過量。

因應秋冬季節，林謂文提醒心臟病患者，保握「預防心因性猝死」的「八要三不」原則，要補充水分、要注意通風、要規律作息、要按時服藥、要注意保暖及溫差、要適量運動、要清淡飲食、要保持好心情；不要抽菸、不要以酒取暖、不要吃火鍋。

秋冬也是流行性感冒肆虐時節，流感的嚴重性在於其爆發流行快速、散播範圍廣泛，以及併發症嚴重，尤其是細菌性與病毒性肺炎。雖然大部分感染流感患者多屬輕症，約一周會痊癒，但少數患者如老年人、嬰幼童及慢性疾病患者或免疫功能不全者，可能會出現嚴重併發症，甚至引發猝死。

林謂文提醒，前年與去年，各年齡層流感併發重症發生率為近三年最高，且以五十至六十四歲族群發生率提升最為顯著。每年流行的病毒株都可能會稍有不同，原施打疫苗在接種四至六個月後，保護效果即可能下降，他建議五十歲以上危險族群，每年均須接種一次。

林謂文在日前發表的新書《健康心起點》中，也教大家如何吃堅果類、蔬菜類、豆類等五大類食物來護心。他表示，「You are what you eat.」人如其食，你吃進什麼樣的食物，就會有什麼樣的身體。

他強調，想擁有健康的「強心臟」，就必須建立良好而正確的飲食習慣。心臟的健康，和日常飲食有密切的關聯。尤其富含不飽和脂肪酸、維生素A等的「護心」食物，不僅能清除血脂、保護心血管，更是保護心臟的好幫手。