【記者張雅雯台北報導】近年單車風氣盛行,然而即使戴著安全帽上路,下巴由於缺乏保護,摔倒後的撞擊力量容易導致下顎骨折,要將骨頭復位,必須從頰側畫五公分以上的口外切線,導致患者留下明顯傷疤以及可能損及顏面神經,台北榮民總醫院改用內視鏡手術處理顏面骨折,切線傷口可縮小至零點五公分。
北榮口腔醫學部口腔顎面外科醫師吳政憲表示,口腔顎顏面區因為手術視野小,傳統上即使是摔車引起的下顎骨折,都須從耳前驅或耳下頰側,開一條至少五公分的切線,把口腔打開來固定骨頭,由於切線處正是顏面神經分布處,不小心拉扯到神經,可能出現眼瞼閉合不全或嘴角下垂等顏面表情受損。
內視鏡手術以往廣泛應用於腹部及胸腔手術,吳政憲指出,應用到口腔顎顏面是創新手法,縮小了手術切口,除了讓患者不會在臉上留下明顯疤痕,也避免不小心損傷到顏面神經,除了可用於顎顏面骨折患者,也可適用於切除頭頸部良性腫瘤、輔助齒顎矯正手術以及齒顎感染的處理。
不過,某些患者若下顎骨折位置過高或下顎骨關節頭位移太嚴重,必須審慎評估,可能就不適用此手術法。