【記者陳玲芳專題報導】明天即將進入小雪節氣，預示冬季正式起跑，天氣轉冷、日照漸少，是體能下降、情緒低落最容易被放大的時期。中醫強調「冬令養藏」，小雪養生必須兼顧補腎助陽、溫肺化咳、情緒調和三大面向。

建功馬光中醫診所黃建翰醫師提醒，畏寒、咳喘、痠痛皆在小雪後高發；初鳴堂中醫診所徐瑋憶醫師則指出，日照減少使「冬季憂鬱」更常見，需從飲食、穴位、生活節奏共同調理，才能安穩入冬。

黃建翰醫師表示，小雪後陽氣漸弱，陽虛體質常出現手腳冰冷、倦怠、面色蒼白等狀況。寒邪阻滯經絡，血循下降更易誘發痠痛。中醫以「溫陽散寒」為主，常透過當歸四逆湯、桂枝附子湯溫經通絡；脾氣不足者搭配黃耆建中湯助氣推血。

筋骨痠痛、關節僵硬則以祛風散寒、強壯肝腎為原則，用獨活寄生湯、黃耆五物湯等方劑改善氣血不暢，尤適合有舊傷、風溼體質的族群。

冬季寒飲易困肺，許多患者會出現乾咳、氣喘、鼻過敏、清晨咳嗽加劇等問題。黃建翰醫師說，治療多從「溫肺散寒」著手，以小青龍湯、麻黃附子細辛湯協助排除寒飲。

手腳易冰冷 喝薑桂黑豆溫腎茶 

若喘促久未改善、伴腰膝痠軟，屬「腎虛不能納氣」，以補腎方調理如腎氣類方、補氣回陽類方（如參附類處方加五味子）。痰溼明顯者則酌加半夏、茯苓、澤瀉等祛溼化痰藥物。

他亦曾治療冬季反覆咳嗽患者，辨證「肺失清肅、腎陽不足」，以桂附地黃類方合潤肺方調理兩個月，症狀明顯改善。

黃建翰醫師推薦「薑桂黑豆溫腎茶」，適合怕冷、疲倦、手腳冰冷者飲用。材料（全素）為乾薑、桂枝、黨參、杜仲、黑豆、紅棗。做法是將前述材料加水800ml，小火煮 25∼30 分鐘，早晚溫飲。功效有溫陽祛寒、補腎健脾、促進血行。薑桂溫通經脈，黑豆、杜仲補腎強腰，紅棗與黨參顧脾胃，使補而不燥、溫而不上火，屬小雪後最平和的養生茶飲。

徐瑋憶醫師指出，小雪後日照縮短，使血清素下降、褪黑激素上升，容易導致情緒低落、疲倦、嗜睡、沒精神，甚至符合冬季型憂鬱症的診斷。常見表現包括情緒低落、嗜睡疲倦、食欲變化（常見為碳水化合物攝取增加）、難以集中注意力、無價值感或內疚。若症狀影響生活，應尋求身心科與中醫共同治療。

出現疲倦咳嗽痠痛 身體需調理

徐瑋憶醫師強調，黑色入腎，是小雪後的最佳食療原則。推薦食材包括黑色穀物：黑米、栗子、菱角。堅果油脂像黑芝麻、核桃。菌菇蔬菜：黑木耳、香菇、茄子、紫花椰菜、海帶（甲狀腺疾病需詢問醫師）。豆類：黑豆。水果（少量）：藍莓、黑棗、葡萄、桑葚。

小雪不只是一個節氣，更是身體轉入「冬藏模式」的開關。若此時容易疲倦、咳嗽、痠痛、情緒起伏，都代表身體正在提醒你「需要調理」。黃建翰醫師建議早睡晚起、避風防寒、運動宜緩；徐瑋憶醫師補充：多晒太陽、保持社交、規律運動有助穩定情緒。