牛太太往生隔天護理師阿鴻跟我說：

「家屬對於病人的遭遇，以及醫療過程，往往有許多不安、擔心、不知所措和生氣…等複雜的情緒。每每接觸到這樣的病人，心情總是格外的沉重，我在想家屬的這些情緒，除了因親情連結的情感就要因死亡的來臨，而被迫終結之外，主要是有太多的悲傷與不捨吧。」

「對啊，短時間內『家』裡發生大變故│要失去親人，當然會有很大的悲傷、很多的情緒，包括憤怒以及對周遭充滿敵意。」

「甚至還有一股深深的『怨』在心裡│怨天尤人。」

「有這種『怨』時，就算病人死後，也都還會持續影響著家屬。妳看牛太太的例子，我覺得她的兩個女兒，在家庭會議談到當初為何急救時，之所以會低下頭來，不願直視回答我，我就有一種直覺，她們也許當時曾決定│。」

「例如先急救再說？唉，其實當時我也有聽到牛太太曾經跟她們交代，不要再幫她插管拖命等等的，只是，唉│」

「也許吧，這是人之常情，總想再試看看，但假如在那當下沒有好好的，預先商量好醫療決策的話，人總是會慌亂的。」

「唉，那我們該怎麼幫忙這些慌張、失了頭緒的人呢？」一旁的護理長悲天憫人的說。

「沒錯，這就是重點，因為病患畢竟就要離世，但如何讓其親人心中的『怨』，透過安寧療護，從無『怨』的生死兩無憾，變成有『愛』的生死兩相安，就是安寧專業團隊最大的挑戰了。」

「？」

「同樣面對瀕死病人，假如有一個專業醫療團隊，願意跟家屬說明並協助，如何讓一個臨終病人，不要再被多做不必要的醫療│例如不需要再給百分之百的氧氣等等，至少可以積極的不拖延病人受苦的時間。」

「可是牛太太可以再早一些時間，提前轉來安寧病房，就不用那麼辛苦啊？」

「人生不如意事十之八九。妳有沒有聽過一句英文成語：Better late than Never。遲到總比不到好│來得早不如來得巧。」「喔。」

「假如能透過安寧專業團隊的協助，就算在病人臨終前幾小時，只要積極幫助病人不再受苦，就能讓參與決策的家屬，在病人往生後沒有愧疚。」

「愧疚與抉擇救贖，嗯│，這真是好難的課題，尤其是對於完全沒有醫護知識的家屬來說，假如遇到家人的生命，危在旦夕卻要馬上做出最好的決定，更是一件困難、又痛苦的事。」

「尤其本以為做對了就能鬆了一口氣，可是若做錯了…，就真的是一輩子的愧疚和怨，然而，誰又能料事如神呢？」

「看來最好的方法是，在自己生病時，或甚至在健康的時候，就要先好好寫下病危時的醫療處理意願書（預立選擇安寧緩和醫療意願書），才能在清醒的時候好好的活，就算最後一刻來到，已不省人事時，也至少能確保好好的死，這才是最明智的抉擇啊。」（完）

（作者為中山醫院緩和病房主任 周希諴）