美CPR指引修訂 我擬跟進

張雅雯 |2010.10.19
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【記者張雅雯台北報導】美國心臟醫學會正式推廣改版後的心肺復甦術(CPR),原本操作法是「兩次口對口呼吸、壓胸三十下」,更改順序為「優先壓胸、再實施口對口呼吸」,呼籲對一般民眾推廣壓胸來增進血液循環,避免對口對口呼吸操作有疑慮而延誤急救,衛生署近期將召開緊急醫療諮詢委員會修改CPR教材與操作程序,最快明年上路。

急診醫學會榮譽理事、中國醫藥大學附設醫院急診部主任陳維恭表示,國外從西元二○○五年起,就提出急救時先壓胸、比口對口呼吸來得更重要,但當時尚未有足夠的實證證據;臨床上也發現一般人實施CPR時,對於一開始的口對口呼吸會遲疑,擔心自己做不好或有感染問題,結果反而連後面的壓胸都忘了做。

為什麼壓胸在急救時格外重要?陳維恭指出,人即使沒呼吸,身體血液內仍有氧氣,透過壓胸讓血液持續循環,使大腦及組織器官可利用到殘存的氧氣,爭取到救命機會,許多研究也證實,對一般民眾推廣壓胸的急救法,接受度較高。

衛生署醫事處長石崇良表示,這次指引變更CPR順序,建議優先做壓胸,事實上CPR過去翻修的指引中,就不斷提高壓胸的速度以及深度,最新版提到一分鐘應至少壓一百下、每次從胸骨下壓五公分。

但並不是每種心跳停止的狀況都優先壓胸,石崇良檢視美國這份指引,上面提及若是溺水、藥物過量導致呼吸抑制或新生兒沒心跳,仍應先實施口對口呼吸再搭配壓胸來急救。

衛署近期將邀請醫界、消防、民間急救單位舉行會議,跟進並翻譯最新版的CPR指引,與修改相關教材,盡快與世界同步。

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