文／記者陳玲芳

從一開始，寶寶只是不經意地揮舞著小手，漸漸開始磨蹭自己臉頰、頭皮和身體，到最後全身出現許多血淋淋的抓痕；即便如此，不適還是持續，晚上更是難以入眠。「癢、抓、癢」，彷彿陷入無盡輪迴之中；寶寶睡不好，家長也睡不好，很多家長甚至是緊抱著寶寶入睡，深怕「一鬆開，寶寶又開始搔抓」。

異膚救星 衛教賴神

《異位性皮膚炎：皮膚照護、用藥選擇、新型藥物大公開》作者賴柏如醫師，現職中山醫學大學附設醫院皮膚科主任；他不但是病友協會理事長暨台大皮膚部教授朱家瑜口中「病患、醫護人員的良師益友」，更是中台灣眾多兒童家長眼中的異膚「救星」，不論醫術或醫德，都是他們百分之百信賴與敬愛的「賴神」！

致力於病患衛教，是他深耕的重點，除了定期在個人部落格「賴柏如醫師皮膚大小事」發表相關文章，如何有系統地傳達正確衛教的念頭，也一直在他腦海中盤旋。兩年前，受到異位性皮膚炎病友協會理事長朱家瑜教授鼓勵，開始著手出書計畫。

賴柏如表示，「異位性皮膚炎特別門診」設立至今六年，每每在診間和異位性皮膚炎的患者或家長溝通時，常常會發現許多舊有或者是不正確的照護觀念，仍深植患者心中；他希望能將正確的皮膚照護觀念傳達給患者和家長，「唯有正確的保養，才能與疾病和平共處，甚至維持長期緩解，讓患者或家長回復正常生活。」

特別門診 影片解惑

賴柏如不諱言，在現有看診架構下，門診時間相當有限。然而，每個患者和家長一進門診剛坐定，就已蓄勢待發準備提問，舉凡疾病的成因、惡化的因素、食物的禁忌、沐浴產品和乳霜的選取、溫度和溼度的控制、穿著的選擇、使用藥物的恐懼等，希望醫師能給予完整說明。

「有些患者甚至不認同醫師觀念，於是一路相互攻防下來，每個患者大約皆需耗費十到二十分鐘，造成診間外的患者累積愈來愈多，延遲下診幾乎成為常態。」為解決此一困境，特別門診成立半年後，他開始將每個患者和家長常見問題，付諸文字和影片，製作簡短的衛教影片與十幾頁篇幅的手冊。

進診間前，衛教護理師團隊，會先幫助病童和家長解決疑惑，讓他們看過衛教影片、初步了解疾病的相關資訊；看診後，再給予衛教手冊，供患者和家長閱讀，加速看診流程。如此用心，也讓賴柏如在診治患者、看電腦與做報告的時間，遠遠超過他陪伴太太與兩個女兒的時間。

戰勝疾病 一夜好眠

「異位性皮膚炎會好嗎？哪時才會好？」這幾乎是每個患者和其家長第一次就診時的問題。許多家長第一次就診時，聽到寶寶被診斷為「異位性皮膚炎」，頓時人生好像陷入愁雲慘霧之中，不只擔心疾病無法控制，也自責怎會帶給寶寶這個疾病，甚至就在門診流下淚來。

賴柏如跟朱家瑜醫師一樣，家有「異膚兒」，每當第一次看診完，他總會跟家長說：「會好的，只要遵照醫囑，定時回診，就能改善，達到長期緩解；但是，我們必須一起努力，對抗疾病。」他強調，這並不只是安慰的話，也不只是給家長信心，而是「真的」可以一起達到的目標。

今年六月十八日，異膚病友協會於台中「思默好時」文創空間，為賴柏如醫師舉辦一場小而美的新書簽書會。來自北中南的病友與家屬齊聚一堂，賴柏如除了獻花感謝父母親的栽培與支持，也在簡報、Q＆A問答後，一邊簽書、留言，如「願你戰勝疾病，擁有一夜好眠」，鼓勵病友和家長不要中斷或放棄治療。由於這幾年異膚治療藥物大躍進，即便是中重度異膚患者，要回復潔淨肌膚，也絕非無法實現的夢想。

巍然大樹 庇蔭患童

賴柏如出書，國內多位知名皮膚科醫師包括朱家瑜、施一新、趙曉秋、蔡呈芳、戴仰霞都為他寫序推薦。台大醫院兒童皮膚科主任戴仰霞說，賴柏如是她在台大收的首位外院入門弟子，其學成後回到台中，真誠踏實地經營中山醫大小兒皮膚門診，如今「在中台灣已成巍然大樹，庇蔭著無數患童與家長」。

台大醫院皮膚部主任蔡呈芳表示，異位性皮膚炎相關的書籍，坊間其實已經有許多本，但此書應是目前相關書籍中最為up to date 的，亦即最即時性及科學性的一本，例如內容涵蓋新的外用非類固醇藥膏、新核准的口服藥物。他推崇賴柏如為國內異膚領域的佼佼者，也推薦這是一本「用愛心寫出來的書」，值得大家一讀再讀。