關心長輩飲食質地 避免吞嚥致命危機

陳玲芳 |2021.12.23
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如果長輩吃飯常嗆到,卻只是把食物煮更爛、打成泥,不僅可能因質地不均勻,更容易嗆到,也可能因食物外觀、口感不佳,導致長輩食慾下降、不喜歡進食,影響營養均衡及心理健康。圖/韓菁

【記者陳玲芳台北報導】近期一名長照中心老翁因進食噎嗆送醫後死亡,事件致使上班第一天就因疏忽、提供錯誤質地餐食的護理師,被判刑一年,判決一出,再次引發大眾對於高齡者進食安全的高度關注。專家指出,吞嚥困難是所有長輩最常見的問題之一,尤其好發於老化和心臟病、中風、糖尿病、失智症患者;根據調查,7成5潛在吞嚥困難患者,每周會有至少3次以上進食嗆咳。專家呼籲,長輩需留意因進食嗆到咳不停、吞不下去、不好吞,引發的吸入性肺炎致命危機。

嘉義基督教醫院復健科語言治療師韓菁提醒,吞嚥困難患者容易因照護者沒有注意或不夠重視而未就醫,後續引發死亡率高達5成的吸入性肺炎。吸入性肺炎,指的是有外物或液體吸入肺部之後,所造成的肺部發炎。韓菁也呼籲,照護者如發現長輩有上述吞嚥困難等症狀,應及時到復健科尋求專業醫師、語言治療師介入,避免陷入致命危機。

韓菁分享案例指出,有位80歲李伯伯,去年中風後,進食變得更常嗆咳,連帶影響食慾及體重。兒子以為是牙口不好,擔心老父營養不良,不僅花費大把時間把食物煮爛,更費心使用食物調理機,把較Q彈、不易咀嚼的食物打爛。殊不知,非但嗆咳問題沒有改善,父親更在某天晚餐後,突發呼吸困難及胸口疼痛倒地,緊急送醫才發現,是食物殘渣嗆咳導致的吸入性肺炎。

根據一份對300位潛在吞嚥困難患者家屬調查,照護者發現長輩有吞嚥困難症狀後,只有不到4成選擇正確就醫,近3成照護者竟未主動採取任何行動。她提醒,如家中長輩一周吃飯喝水嗆咳超過3次,就需特別留意。除在家可自行使用EAT-10(國際吞嚥困難篩查工具)初步篩檢長輩吞嚥困難程度外,若經EAT-10初步診斷達3分以上,更應積極尋求復健科醫師、語言治療師或耳鼻喉科醫師等專業醫事人員,避免長輩陷入高死亡率的吸入性肺炎風險中。

韓菁歸納照護3大NG行徑,包括先觀察不處理、不就醫,恐導致吸入性肺炎風險;只把食物打碎或煮更爛,患者食慾降低、不愛進食,致長期營養不均衡;用太白粉、番薯粉勾芡,餐食受溫度變化品質不穩定,反易結塊增加嗆咳機會。提醒照顧者切莫「弄巧成拙」。專業醫師或語言治療師會根據患者狀況,提供相對應的食物等級指引,使用兼顧營養、專業及方便性的食物增稠劑,不僅可幫助精準掌握增稠程度、節省備餐時間,也可增加患者食慾、提升進食安全。

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