文／陳瑩山（中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任）

青光眼俗稱「綠內障」，因為在古代，醫生往往看到重度青光眼的患者，眼泛綠光，不明原因，只知是眼內部之障礙，所以稱為綠內障。青光眼是一種慢性失明的疾病，我們常說是屬於眼底疾病中的「不自覺」，因此有人說它是隱性的殺手，常常會被民眾輕忽。許多慢性青光眼的患者常常只是覺得眼睛有時候脹脹的、容易疲倦，但往往休息一下就恢復了，因此常讓患者誤認是工作疲勞而已，不易覺察眼睛已出現了病變。

由於青光眼會造成視神經缺損的疾病，視神經需要配合眼底檢查，才能發現視神經盤的傷害程度，加上視野檢查時才知有否視野缺損的情形，而當視野縮小與缺損是從周邊開始，病患仍可能有一點零的視力，眼睛的中心視力往往最後才受到影響，造成病狀開始出現時病患通常都毫無所知，一旦出現「視野縮小」的情況，往往已是青光眼後期的病症了。

更糟的是，之所以會形成青光眼，是因為眼睛內部調節眼球壓力的房水內部排出結構不良，造成因為房水不易排出，而導致眼壓升高，慢性壓迫傷害到視神經根部，最終造成視野缺損、視力下降時，通常為時已晚。

現今視野檢查儀的進步，能夠很早期診斷出視神經纖維的病變，也可以用以評估青光眼治療的效果，是一種方便又安全的檢查，建議要定期檢查，依照醫師指示點藥。

青光眼是眼睛構造上的病變。由於家族解剖構造上的相似性，往往家族有人有青眼的病史，自己得青光眼的機率就比較高了。另外，有些青光眼的患者，每次看病只是拿藥，他也不管掛的是哪個醫生的號。這時，看診醫生，往往因為對患者病情的不了解，所以都只是讓病患照著原來的藥拿。這樣子，對病情實在很不好。最好能固定醫生看病，也就是說青光眼患者需要眼科的家庭醫師。

提醒民眾，眼壓已經不是唯一判定青光眼的方式。若擔心自己罹患青光眼，或本身已是青光眼的患者，一定要定期就醫檢查，測量眼壓，檢查視神經及視野。青光眼患者也要讓自己的生活規律、心情穩定，避免熬夜及情緒激動，也要注意從事避免需要閉氣用力的活動，盡量選擇一些像是散步、游泳、騎腳踏車、慢跑等有助降低眼壓的運動，以免眼壓升高。

由於視野缺損是不可逆的，即使此時驚覺不對勁接受治療，頂多也只能維持現狀。不過，定期檢查、規律點藥、找固定醫師，還是能達到最佳治療效果。