文／記者阮愛惠 圖／記者阮愛惠、楊育正提供

一月二十四日上午，馬偕醫院院長楊育正走進辦公室時，看到院長室主任桌上插了一盆清麗的水仙百合。乍見這種融合水仙和百合之美的新花種，他詩興大發，馬上提筆在卡片上寫下一首詠花詩，再請人訂購了一束水仙百合，連同花與詩卡，送到家裡給太太。

很少看到這麼浪漫的醫生吧？楊育正從以前就是易感的人，現在更臻化境，「及時地表達愛與感謝」，已是他天天在周遭人際間的演練。

楊育正是台灣婦產科名醫，早年曾有「接生大王」之稱；後來他投入婦癌的領域，但醫藥有時而窮，臨床上亦曾為許多生命送別。兩年多前，B細胞淋巴癌悄悄找上他，他以自身嘗試新的化療，歷經掉髮與憂鬱的低潮，從此更與病人「站在同一邊」。從接生到送亡；從治癌到罹癌；從醫院院長到病房軟弱的病人；楊育正每個角色都深刻扮演。四十年的行醫路，他走得比一般醫生大起大伏，經歷也特別豐富！

熱情投入醫界 甘甜全心奉獻

楊育正說：「去年，從醫師公會接到服務滿四十年的獎章時，『不忘初衷』，是我當下心裡湧現的一句話。我年輕時讀《小五義》，其中有段話，翻成白話文來講，就是：『凡人立節立義，總在起初一點正念，緊緊牢守，從此一念之微，然後做出大節大義來。』一九七三年，我照顧的第一個重症病人蕭小姐，她最後彌留時的場景，我至今記得；還有一位道上兄弟顧Ｘ龍，在他被宣告不治之後，我不相信生龍活虎的他竟然就要離去，在主治醫師放手後，我獨自一人努力救了他兩三個小時…當年那個沒沒無聞卻充滿熱情的小醫生楊育正，至今從未在我心裡消失過。」

但楊育正從不諱言自己當初並不是帶著熱情進這一行的，他只是個「替父親完成當醫生心願」的好孩子。「但自從學校跨進醫院後，從前在書上看的文字理論到這裡都變成活生生的生命故事；生命的起落、病人的感動和感謝，變成我一生的熱情。這是一條路是愈服事愈甘甜的路，不能不全心奉獻。最初的感動、該守的道德，四十年來如一日。我常告訴後進的是，這一行，若無熱情，不要進來；若有熱情，請持守一輩子！」他說。

去年底，楊育正集結了手邊數十年來撰寫的文章、蒐集的資料，加上口述許多的感觸、感受、感動和感傷的故事，由資深醫藥記者楊惠君執筆，出版了《在我離去之前─從醫生到病人，我的十字架》一書，分四大章節，暢談自己在醫學之路上的「初衷」和「試煉」，以及自身生命裡對於「典範」和「責任」的體認。

出書，以及四處宣講，是楊育正從前不作的。「成績還沒作出來前，用講的人家也不信！」他說。

但現在楊育正的想法改變了：「我想趁今年九月屆齡退休前，在我還有社會能見度時，把我的理念和熱情傳講出去，好讓薪盡火傳。基督教裡的logos是指語言文字，而Rhema則是指語文在某個特定時空背景下、由聖靈作工之後，變成真正的感受和感動。佛教講究『信、願、行、證』，許多我們傳講的訊息，當時空對了，就在行住坐臥間顯露動人的效能。生命並非私人事務，透過分享，當時空對了，一切鮮活起來，就成了教化人心的大功，價值因而得以傳承。我體認到，我們現在所擁有的東西，都不是我們真正擁有的，但我們要藉由現有的東西，去經營肉體生命以後的生命，我藉著現在是一家大醫院的院長、醫學教授的身分，我說的話有一定的分量。當焦點聚集在我身上時，我去傳達我認為很有價值的訊息，這是我在人世間的責任！」

愛 療癒心靈的好藥

在勞心勞力數倍於他人的醫師工作上，能維持四十年不輟的熱情，楊育正表示，宗教的信仰確實是他內在最大的支持。「但也不必然人人都要靠宗教才能得到這種力量，但要達成典範，一個人一定要有核心價值。若再加上信仰，那價值就更高了！」他說。

在宗教的信仰裡，楊育正認為最普世的信念就是「愛」。他說：「很年輕時，我就體認出人生有三種層次。在法律上，『是我的東西就該給我』；在道德裡，『不該我的東西，雖然沒人看到，我也不取。而宗教則是，『是我的也可以給你』。佛陀的割肉餵鷹、耶穌基督為人類的罪，釘死在十字架上，這都是『你的問題，也可以是我的負擔』！』

楊育正是第一代基督徒，年輕時，就像一般的知識分子、文藝青年，總是從知性的角度、哲學的思惟，來看待宗教的信仰。楊育正以蔣捷的〈虞美人〉，來形容自己人生三個階段的探索。

四十歲前，楊育正剛自美進修回來，擔任婦產科主任，豪氣風發，以「醫師無知，是為無德」自勵，以為一輩子求知不懈，窮究醫理，就是一生的十字架。

五十二歲那年，楊育正正式受洗，壯年立志，以馬偕醫師來台宣教奉獻的精神自許，誓願在醫療中傳愛，也和病人建立了很多美好的互動。這時，他開始以文字傳述生命故事，透過很多人的經驗，去談〈我的十字架：一位醫生談臨終、悲傷與生死〉。

「然而，就如〈以賽亞書〉五十五章第九節所說的：『天怎樣高過地，照樣，我的道路高過你們的道路；我的意志高過你們的意志。』我在兩年半前的一場重病裡，重新在軟弱、驚慌並謙卑呼求中，經歷完全的學習。」楊育正說。而今聽雨僧廬下，鬢雖未星星，他的心情已是「一任階前點滴到天明」。

經歷癌症 體悟珍愛每一天

走過死蔭幽谷後的某天，他行經高雄天主堂，看到以前已看過無數次的耶穌受難圖，圖片下是耶穌最後的兩句話「我渴」及「成了」。楊育正當下湧出熱淚。他說：「沒有罪的人，都能如此背負你我所有的罪和苦，我豈有放不下的委屈？我少年求知的十字架，經過壯年的醫療傳道，卻直到這一刻起，真正變成救贖記號的十字架。」

原來，十字架不是在知識和醫療行為中看到，而是神的大愛和救贖，「如果不是像我這樣走過來，我無法有這麼深刻的體認，知識和醫療行為，都還不是信仰的究竟，人生至此，我才知道自己受到神很大的帶領。」他說。

沐浴在基督的聖愛裡，楊育正甚至推演出「以得到癌症而離世，是一種恩賜」的理論：「人生很難確定什麼時候才是『安排好了，可以離去』的時機，驟然的走法，常造成身後事的不便處理及親人的巨慟；罹癌，讓我將夢想與待辦事項『往前移』，讓我重視每一個『今天』，不再期待『明天』。我有四句真言要和大家分享：接受正規治療、不求偏方、改變生活作息、今天就告訴身邊所愛的人『我愛你』。這是我用生命學習來的，不必等到得癌症，每個人都應該趁早學會這些事情。」

訂立幸福清單

盼傳愛世人

楊育正的書以《在我離去之前》為名，闡述了很多他過去做過的事、緬懷的人。書後段，也提到了關於在他「離去」之前，還想做的一些事。「我常思考，我在馬偕醫院工作近四十年來，還有哪些『幸福的功課』未作完？我還有多少時間可以運用，才能不枉此行？」他說。

上任以來，楊育正不斷思索，馬偕要成為什麼樣的醫院？在他任內，他訂定了「信仰的馬偕、人文的馬偕、科技的馬偕」三個目標。他說：「科技是醫學的基礎，但有人文才有溫暖的氛圍。我希望馬偕能成為以信仰為心、科技為用的醫療環境，提供患者由人文交織的溫馨醫療環境。」他說。

呼籲臨終關懷 尊重生命安寧

院務之外，楊育正認為近年來在生命終點的關懷方面，有四個階段值得大家不要預設立場的思考。

第一，安寧緩和醫療的施行，減輕生命末期的痛苦，這是最重要的第一步。第二，DNR（Do not resuscitate，拒絕心肺復甦術、拒絕緊急救治）的簽署；第三，撤除維生系統的概念；第四，則是主動性的安樂死。

楊育正認為：「當一個人的生命來到終點，醫療手段已經極限，患者只有痛苦、沒有明天時，我們如何維持生命最後的善終和尊嚴？經常有人問我，以基督教的觀點，贊不贊成安樂死？我所了解的是，在基督教舊約創世紀裡，神給我們的，不只是生命，也給我們選擇權，這是人類最初的兩種權利。人先天就被賦予尊重生命及尊重選擇，雖然有人認為安樂死條例的通過會讓自殺行為氾濫，但我在臨床上常看到的，卻是許許多多無法選擇主動離去，被『延長死亡過程』而非『延長生命』的痛苦案例而已。」

過去從老莊哲學和禪宗公案裡，楊育正很早就能體悟超脫物質層面來尋求內心寧靜安詳的道理；而今對「真神」的感應，更讓他從生死的關口中，看到生命存在的真諦。楊育正說：「在我離去之前，我以李叔同〈志別詩〉表達我的心境：『我到為植種，我行花未開。豈無佳色在，留待後人來。』我終將離開崗位，我的身體終將腐朽，但期待我的熱情能延續後人。尊重、關懷、醫療、陪伴，這八字真言，是我留給醫界同仁及所有對生命有省思者，一分珍貴的禮物！」