政府研議多時的長期照護方案終於有所進展，衛生署提出初步規畫，並希望在民國一○五年開辦。由於長照屬強制全民納保，關係全國人民，相關規畫必須謹慎可行。

國內討論長照方案已經十餘年，但因觀念不普及、欠缺相關法規，始終只在樓梯響的階段。隨著國內人口迅速老化，照護人力需要逐年急增，政府與民眾終於意識到，國內有必要積極推動長期照顧體系，否則將面臨「老無所終」的危機。

長照體系是目前全球的重要課題，因人口老化產生的失智、失能人口大量增加，形成家庭與社會的沈重負擔，這是每一個人都可能面臨的難題；由於需要照顧的人口龐大，已非單一家庭可以解決，必須要政府介入規畫，提供可行的解決方案。

經建會的人口預估，到二○三三年，台灣將成為全球老化指數最高的國家，平均每二點五六人要負擔一名老人，益發顯得長照體系的建立刻不容緩。

據衛生署目前的規畫，未來將以「長照保險」與「長照服務」兩種方式開辦，估計開辦經費高達七百億元到一千三百億，全民納保；在十年財務平衡的目標下，費率約百分之一或略高。如果立法過程順利，可望四年後開辦。

由目前的規畫看來，衛生署在長照保險的財務規畫上，還須再加以精算，否則難保不蹈全民健保財務危機的覆轍。以開辦經費來說，七百億到一千三百億的預估，兩者金額相差一倍，這樣的落差顯然過於粗略。意味著規畫中的民眾納保費率百分之一，嚴重低估。一旦開辦後再調漲，又將面臨社會抗爭，徒增紛擾。

再以長照服務方式來看，需要照護的老人、失智者、失能者，經過正式評估，就可接到「到府服務」或「現金給付」兩種方式擇一或混合申請式的照護。目前規畫的現金給付，一小時才一百五十元，和照護所要付出的時間、體力相較，不成比例。

老人照護團體也指出，一旦政府給予現金補助，會使國內家庭對外籍看護的依賴更高；但在東南亞外勞輸出國逐年緊縮勞力輸出的情況下，這種方式是否能解決國內的照護人力需求，且長久可行，不能依賴。

長照是全民納保，但並非每一個人老年之後，身體狀況都需要照顧。前此就有反對者認為，政府要求人人繳保費，但屆時每十人中，才有一人會用到長照保險的服務。這將是推動長照最大的阻力。如何說服社會接受長照保險的互助精神，政府必須提出更完整的政策論述與宣導。

國內目前已經有七十萬名失能人口仰賴長期照護，未來必急速增多。這種累增的速率，正凸顯了長照在台灣的迫切性。政府目前提出的初步規畫，在許多關鍵設計上仍存在不少問題，無論在立法過程或社會接受程度上，都不容易過關，如何克服各種技術問題，說服民眾樂於接納，需要政府更周延的規畫。