【本報台北訊】近年由細菌引起的肝臟發炎、化膿、甚至形成膿瘍病例增多，「肺炎克雷白氏桿菌」是最常造成肝膿瘍的禍首，醫師提醒肝膿瘍病人初期像感冒，若多日發燒，特別是糖尿病患應多注意。

一名四十歲男性因連日發燒就醫，起先以為是尿道感染，先以抗生素治療，住院四天後腹部電腦斷層檢查，才發現是肝膿瘍，趕緊轉至大醫院。

三總感染科主治醫師葉國明說，「肺炎克雷白氏桿菌」跟大腸桿菌是腸道中最常見的細菌，可能感染肝臟、引發肝膿瘍，且初期多是發燒、寒顫等類似感冒症狀，多數病人一開始不以為意，往往也必須依賴腹部超音波、或電腦斷層才能確定診斷，除抗生素治療，須經皮穿刺引流膿瘍，若嚴重時，必須切除感染的肝臟部位。

除了肝膿瘍，甚至可能經由血液傳播到眼睛、腦部，引發眼內炎、腦膜炎，膿瘍破裂會引起腹膜炎，甚至心包膜炎，十多年前較難提早診斷，致死率還不低。葉國明說，過去肺炎克雷白氏桿菌肝膿瘍病患，一個月頂多一、二人，現在至少有五、六人，且半數是糖尿病患。

肺炎克雷白氏桿菌的「莢膜」像是細菌的「盔甲」，讓人體白血球無法吞噬、消滅細菌，三總、榮總及國衛院合作研究肺炎克雷白氏肝膿瘍，發現決定性的基因「megA」，與該細菌的莢膜生成有關，該研究今年四月刊登於國際著名《感染症》期刊。