六月是畢業季，約三十萬名學生將成為職場新鮮人。護理科系畢業生約九千人，考取專技證照者近八千人；可是台北一家醫學中心開出月薪約四萬元待遇，卻聘不到護理師。

某現役護理主管表示，醫院臨床照護需注意患者各項監測數據、送藥、輸液、填報表、回應病患和家屬各類疑難問題，經常交班完畢也不能下班走人。如在手術檯拉鉤，更常超時工作。

十幾年前血汗醫護之說，已令新進者卻步。日前新北市亞東醫院急診醫學部主治醫師朱聖恩在網路社群發文，描述晚間救了兩名年僅四十多歲、到院前心肺功能停止的患者；同時還處理三檯緊急心導管手術病患，下班前有被「燃燒殆盡」的感覺。

他說當晚護理人力不夠，靠緊急調度因應，團隊雖有世界級水準的急診品質，可是夜班護理師月領四至五萬元，處此通膨年代，如何養家？未來急重症現場以如此緊繃的狀況，不知道還能撐多久？「連我也可能去做醫美了。」

各行業各有辛酸，但多半能在市場機制下，得到相應報酬，包括薪資、志趣與服務價值等回饋。護理界的心酸是，貢獻出專業服務，受者卻存有理應被服侍的刻板印象。加上健保總額給付制，扭曲了護理師應得的報酬。

現代醫療體系有醫、護、藥、檢（醫事檢驗）四根支柱，醫師待遇高，受人尊敬。護理師與病患接觸密切，卻像幫手，待遇與付出的時間、精力、技術並不對等；即使升任護理長，仍需輪值大夜，月薪僅五萬餘元。

新進護理人員面對現實的職場氛圍和待遇，又看不到醫療體系改進的前景時，自會另謀棲高枝。當下護理師離職率已攀升近百分之十二，長期照顧機構求才更難。

護理工作須協助醫師治療，並提供病患心理撫慰。打針時說一句：「伯伯有點痛，請忍耐一下。」床邊工作和病患交談，溫言鼓勵，聽在受苦病人的耳裡，都是美妙佳音。現在護理師人手不足，雜務多，上班時但求完成表訂工作，幾無精力顧及病患心理。

政客口中「健康台灣」的施政目標，首應建立能激活群體的彈性制度。立法院將修《健保法》，保障給付點值一點一元；官方認為律定點值與《財政紀律法》衝突，健保財務會崩盤。但修法目的就是要督促政府，妥善分配公務預算，別把非醫療費用塞給健保報銷，再迫血汗醫護做功德。

現代護理教育、體系和價值，源起於英國南丁格爾（Florence Nightingale），十九世紀中葉，她到克里米亞野戰醫院照顧傷兵，發現很多軍人並非戰亡，而是受傷後營養不良，照顧不周，醫療場所衛生條件惡劣，而感染疾病失去生命。

她投書報社，著書立說，獲英國政府回應，建立起護理行業的尊嚴：「護理師能提供專業的照顧與服務，不是僕人或侍者。」

她被傷兵稱為克里米亞天使，她提燈夜巡病房的身影，更被報刊譽為提燈女士。

護理是醫療體系不可缺的支柱，期待護理師有天使愛心，就應付出相應的尊重、理解和待遇。

醫療服務背負極高的社會期待，也是最難獲得公平處遇的場域。權貴富室有特別門診，有量身打造的醫療方案，有各科醫師組成團隊待命照顧。庶民病患如能從護理師那兒得到溫語、耐心，就像天使的安撫，不平於我又何有哉。