【記者陳玲芳台北報導】65歲張阿姨，有慢性支氣管炎、乾燥症以及雙下肢慢性深層靜脈血栓，長期在胸腔科、風溼免疫科及心臟科追蹤治療，並長期使用支氣管擴張劑、免疫抑制劑以及抗凝血劑等藥物控制，然而在各科有效治療之下，胸悶、氣喘仍反覆頻繁發作，令她不勝其擾，於是在家人建議下至醫學中心尋求第二意見。經詳細問診檢查，發現竟是「慢性肺動脈栓塞肺高壓」在作祟，經心導管介入治療及藥物調整，病況漸獲控制，生活品質大幅提升。

國泰醫院心血管中心主治醫師陳玠宇表示，肺高壓疾病全球盛行率約占1%，常見症狀有胸悶、喘、水腫、暈眩、心悸與倦怠等，若狀況持續惡化，將會造成右心衰竭、低血壓休克，以及缺氧狀況發生，嚴重時甚至造成死亡，需要有經驗的「心臟科」及「胸腔科」醫師，才能加以診斷，提供合適治療。

陳玠宇說，肺動脈高壓可分5大類型：

第一型：肺動脈高壓，因遺傳、特殊疾病、藥物、結締組織疾病、肝硬化門脈高壓，或不明原因造成肺動脈管壁異常增厚、阻力上升；第二型：左心衰竭，因左心室收縮或舒張異常或瓣膜病變等引起；第三型：慢性肺部病變，因肺部或換氣異常所引起，常見於肺纖維化、慢性阻塞性肺病、限制性肺病、睡眠呼吸中止症、或高海拔缺氧。

第四型：慢性肺動脈栓塞肺高壓，常見於肺栓塞殘留併發症，慢性血栓造成肺動脈阻塞或硬化導致阻力及壓力上升，另有其他肺血管腫瘤、動脈炎或寄生蟲感染等可能；第五型：其他多重因素，包括鐮刀型血球貧血症、類肉瘤、甲狀腺亢進、腎衰竭等問題造成。

陳玠宇指出，這五型當中，以第二型及第三型最為常見，也最容易診斷。其餘三種型態較少，必須有經驗的醫師，才能有效提高疾病診斷率。根據美國資料統計，肺高壓相關致死率約為每10萬人有8人，因此仍須謹慎面對。

診斷肺高壓必須使用合適檢查工具，包括血液檢驗、心電圖、胸部X光片、心臟超音波、電腦斷層掃描、核子醫學掃描、核磁共振掃描及心導管血行動力學檢測或血管攝影等，依據不同病況，安排進一步相關檢查。