【記者陳玲芳台北報導】34歲陳姓孕婦，懷孕21周時因嚴重腹腔內感染必須引產，引產後仍因嚴重感染、敗血性休克，造成心臟及多重器官衰竭，需插管使用呼吸器及葉克膜維生系統。台北榮總醫療團隊團隊使用「阿卡貝拉葉克膜（ECPELLA）」，亦即以「葉克膜」加「心室輔助器」方式成功搶救，成為全台首例。

台北榮總心臟外科醫師陳沂名表示，陳小姐使用葉克膜3天後，心臟功能恢復不佳，植入經皮式心室輔助器後，心臟功能逐漸恢復，第3天脫離葉克膜，第6天脫離心室輔助器，恢復自主心跳，第9天脫離呼吸器，第11天轉至普通病房，第22天順利出院。

北榮醫療團隊動員三位心臟外科主治醫師、三位麻醉主治醫師，與多位護理工作人員，考量長時間使用葉克膜易造成血栓及肺水腫，而傳統開胸手術植入心室輔助器，手術時間長、風險高、傷口大，復原緩慢，建議植入「新型免開胸經皮式心室輔助器」。

ECPELLA與A cappella 音相似，Just Vocal Band阿卡貝拉美聲樂團，受邀於北榮記者會中演出。圖／記者陳玲芳

陳沂名說，心臟是人體最重要的器官，無時不刻跳動著供應全身的血液循環。急性心臟衰竭發生時來勢洶洶，容易同時併發多重器官衰竭，後果不堪設想。

團隊先使用葉克膜，再使用經皮式心室輔助器，以「阿卡貝拉葉克膜」成功搶救心衰竭病人案例，不只挽救了一個年輕生命，也挽救了一個家庭；陳沂名指出，這對無法僅靠葉克膜救治的嚴重心臟衰竭患者，或因葉克膜造成心臟負擔的病人，不啻為最佳治療選擇。

陳沂名說，葉克膜（ECMO）類以人工心肺機，雖維持病人全身循環，但推入強大血流會使心臟出口主動脈瓣膜關閉，導致左心室血流停滯，可能進而形成心臟血栓，也可能會使肺部血流停滯，導致肺水腫。

陳小姐夫妻（右三、右四）與北榮醫療團隊合影，右二為心臟外科醫師陳沂名。圖／記者陳玲芳

傳統的心室輔助器，在植入時需打開胸腔，直接從心臟及主動脈或肺動脈植入，治療成效卓越，但傷口長達20公分，手術時間長達6至8小時以上，且復原期較長。免開胸經皮式心室輔助器，由周邊血管植入，通常由鼠蹊部的股動脈或鎖骨下的腋動脈置入後，送達升主動脈及左心室交界處，來輔助心臟跳動，傷口僅穿刺孔大小，可改善葉克膜缺點，為嚴重心臟衰竭患者的治療新選擇。