文／楊婷婷　

小朋友，你了解藥物能治療疾病，但是你也了解藥物從進入體內後的整個過程嗎？簡單說，藥物進入人體後，整個過程就叫做藥物代謝動力學(Pharmacokinetics, PK)，包括了藥物被吸收(absorption)、藥物在體內的分布(distribution)、藥物的代謝(metabolism)，以及藥物的排泄(excretion)4個階段，以每個階段的第一個英文字母統稱為ADME，現在就來讓我們一起認知藥物在體內的旅程吧！

藥物進入體內的第一個階段A是「吸收」。當藥物從給藥部位進入人體循環後，就會被吸收，一般常見的給藥方式包括口服藥、肌肉注射（如手臂肌肉中注射流感疫苗）、皮下注射（如皮下注射胰島素）、靜脈注射（通過靜脈接受化療），或者佩戴皮膚貼片等方式給藥。一般來說口服藥物透過消化道到肝臟的特殊血管穿梭，藥物被分解後，身體得到吸收，其他給藥途徑則會繞過肝臟，直接或透過皮膚進入血液得到吸收。

一旦藥物被人體吸收了，第二個階段D就是將藥物「分布」出去，當然對症下藥是去治療病處，不過由於血液是在全身運送藥物的載體，所以當藥物在作用處以外的部位產生作用的話，就可能出現副作用，例如止痛藥原本是消除腿部肌肉酸痛用的，但是卻對胃部產生了刺激的副作用，這就是為什麼醫生開藥有時不只一種，像這種情形，醫生可能會加一顆胃藥幫病人保護胃。

接著藥物分布到全身完成工作後，藥物被「代謝」為第三階段M，也就是所有進入血液的物質，都會被運送到人體的化學加工廠，也就是肝臟，90%以上的藥物都會經由肝臟代謝，意即俗稱的「排毒」或「解毒」，才能被人體有效利用，達到治療效果，稱為肝臟的藥物活化功能。

藥物在體內的最後階段E叫做「排泄」，藥物會以原形或是分解後的代謝產物，經由不同的途徑排出體外，其中腎臟是人體代謝藥物最重要的器官，其次也可能由膽汁或其他方式排泄出體外。整個藥物在體內的過程，會因為不同病症、身體狀況，以及不同的用藥而有所差異，現在我們可以理解，無論是藥理學家處理藥物，或醫生開藥給病患的重要性了。