【記者陳玲芳台北報導】新冠病毒不只是衝擊肺部的疾病，還潛藏血栓截肢風險。70歲周先生，今年5月感染新冠肺炎送至台北醫學大學附設醫院治療，隨著右手掌泛白、發紫，三隻手指甚至出現泛黑壞疽，手掌、關節僵硬無力，研判是染疫導致右手臂動脈瀰漫性血栓，稍一不慎即面臨截肢風險。醫療團隊花了三周，慢慢清除軟泥般的血栓，加上出院前後近30次復健治療，讓周先生不僅成功保住右手，關節活動度、握力都有明顯進步，逐步重拾健康人生。

周先生染疫後因呼吸急促、愈來愈喘而至北醫附醫治療，新冠重症的他因呼吸衰竭進入加護病房，接受免疫拮抗劑、類固醇等治療，呼吸狀況逐漸改善。雖已事先給予預防性抗凝血藥物，但他仍出現右手疼痛，指頭泛黑壞死等現象，隨即由心血管團隊介入，安排血管攝影檢查發現，周先生右手上臂到前臂的血管內瀰漫著血栓，食指、中指、無名指等三根手指均出現壞疽。

北醫附醫內科部主任暨心臟內科醫師黃群耀解釋，新冠肺炎不是只有肺部疾病，也是血管跟心臟的疾病；新冠病毒需結合ACE2受體，才能進到細胞內部，而心血管系統也有ACE2受體，病毒入侵引起發炎反應，血管內皮、凝血功能失調，包括動脈、靜脈都可能出現血栓，這也是新冠肺炎的併發症。

黃群耀表示，新冠重症約有二成發生血栓，且多數患者都有後遺症。北醫附醫收治的重症病患中有四人出現靜脈血栓，一人出現動脈血栓，靜脈血栓會出現肢體腫脹、疼痛，而動脈血栓因影響血液供應器官，危迫性較大，若血栓嚴重堵塞血管造成肢體缺血壞死，病患將會面臨截肢風險。

北醫附醫復健醫學部醫師林昀毅指出，在幫周先生打通血管、化解截肢風險後，復健團隊隨即介入。復健團隊先後透過視訊、床邊指導，協助周先生復健運動；周先生住院兩個月後順利出院，並定期返院接受每周二到三次，總計20多次物理及職能治療，訓練項目包括心肺功能、有氧訓練如跑步機、腳踏車、阻力訓練、四肢肌耐力、右手手指關節活動度、雙手肌力、感覺訓練、精細動作及日常生活功能訓練等。

北醫附醫院長邱仲峯表示，據統計，逾半數新冠肺炎病患出院後，包含肺部、心血管、神經肌肉骨骼系統，甚至是心理認知，都可能出現後遺症。為此，北醫附醫今年5月10至9月27日，總共收治132名的新冠確診患者，除了急性期全力救治外，北醫附醫也持續關心病患出院後的照護，由胸腔內科、復健醫學部、心臟內科等科別組成跨科別整合照護團隊，依照病人狀況，整合相關科別診療及追蹤，提供身心靈全方位照護，落實「全人照護」的理念。