文／袁葦（職能治療師）

新冠病毒的到訪，帶給人類很大的省思。為了對抗疫情、求生存，不使生活品質受影響，我們努力對抗惡劣的情況，因而加速激發出潛能，如疫苗的研發、視訊及網購等。

這些科技讓我們得以在家工作、購物、線上學習。為了彼此保護，不讓疫情擴散，縱使我們再怎麼不習慣這些遠距會議、教學，覺得有再多的缺點、漏洞，都必須面對與接受現實，努力適應與新冠疫情共生的環境。因為，只要不斷地調整、修正、養成習慣，一切就會更好。

不免俗套地，我也開始安排線上諮商的個案。這次的主角是小魚。

小魚是個小美人魚，小學二年級的她一直不會走路，左手臂與手掌軟軟的沒有力氣，就像個洋娃娃。小魚每周都要到診所做復健：拉筋、擺位、練習站立，是個認真聽話的孩子，一直很努力配合媽媽嚴格的要求。

疫情之前，每學期我都會到小魚的學校，與老師、家長一起討論小魚在校的狀況。看看左手沒有力量，或是靠輪椅移動時，會不會影響她在學校的學習與人際關係，還有心理上是否能夠健康面對同學們的異樣的眼光。我一直看到的，是小魚在學校需要協助的樣子。

而這次的線上諮商，讓我看到了不一樣的小魚。

在學校處處遇到障礙的小魚，在家裡還真的是如魚得水。在熟悉的環境裡，小魚的移動俐落，就像是用游的一樣，且十分悠然自得。

小魚在家的移動方式，是坐在地板上，用有力的右腳向前蹬，並以右手為舵控制方向，還可以向後快速移行，就算是從地板到沙發、從地板爬上床這樣有高低差的情況，也難不倒她。平時復健的訓練，還真是派上了用場。

前面提到，人類要有適應環境的能力，而這也是職能治療所關注的部分：嘗試在被局限的環境或當身體有障礙時，怎麼樣能讓自己發揮最大的功能。此時，身邊的家人更扮演了重要角色。

小魚的弟弟活潑外向，不但是姐姐的玩伴，還是這一次視訊諮詢的小助教。

因小魚有一定程度的動作能力，因此我希望她在日常生活上要盡可能獨立，學會單手穿上背心與外套。我在鏡頭這邊示範了單手穿背心的流程與步驟，弟弟先看懂了，就在我的「聲控」之下，在小魚面前再示範一遍，並適時提供肢體協助，使小魚能清楚理解整個動作流程。

最棒的是，弟弟不是小魚的「照顧者」，不會事必躬親地幫小魚做完所有的事，而是恰恰好地扮演了一個玩伴、示範者與引導者。因為這樣，小魚才有練習的機會，才能進步，也才擁有了「我也會」、「我也能」的成就感。

這次的視訊諮詢有如家訪，讓我看到了小魚在家的真實情況，看到了她與生活環境的互動、與家人的互動，讓職能專業的介入能更貼近生活，更自然、更人性。

因此，我給小魚建議就是：「可以做到的事自己做。」例如：練習單手扭毛巾、自己洗臉、站著洗澡。

雖然在家移動時，小魚多以坐姿倒退沒有障礙，但她其實還是能站立兩三分鐘的。所以有機會時，我希望她能多站一會兒，並更進一步鼓勵小魚練習站著洗澡，用右手在胸口、肚子、屁屁抹上肥皂，搓洗一下。

如此，把一般「復健」的概念應用在日常生活中，小魚的生活能力自然就會愈來愈好，自己能獨立完成的事也會愈來愈多了。