行政院主計總處日前發布的「家庭收支調查報告」，過去二十年間，台灣家庭可支配所得占所得總額的比例，從百分之七十八增加為百分之七十九，變動幅度不大；參考各國所得不均度資料庫的調查，則會有不同的發現。資料庫顯示，各國高所得者的所得占該國總所得的比例，多呈上升趨勢。以所得最高百分之一者所得的占比為例，過去三十五年來，我國增加五個百分點、日本增加了二個百分點、南韓五個百分點、新加坡三個百分點、美國八個百分點。由此看來，台灣富者愈富的現象較美國為輕，但較亞洲鄰近諸國則顯得較為嚴重，政府應該特別關心。

調查報告顯示，台灣家庭個別的支出項目有增有減。消費支出項目增加最多的是醫療保健。二○○○年時，醫療保健支出占家庭總支出的比例是百分之十一點一，這個比例已增加為百分之十六點○一，增幅超過四成，對已成為高齡社會來說，醫療費用占家庭支的分量已愈來愈重；預估將在二○二五年成為超高齡社會，與醫療保健相關的支出仍將繼續上揚。

從各縣市平均每戶家庭收支調查來看，醫療保健支出費用最低的是彰化縣。二十年來，包括三聚氰胺毒奶粉、塑化劑、頂新混油案等重大食安問題，都是發生在彰化，彰化縣為提高對居民健康的保護，領先其他地方與台大公衛學院合作，有計畫地進行全縣健檢，並累積了超過十六年的資料，成為全球知名的社區健檢典範，不但吸引了十四個國家的公衛學者前來學習，並在二○二○年得到美國公共衛生學院暨學程學會「傑出社區服務獎」。透過全面性、持續性的健檢，達到健康教育宣導與疾病預防的效果；推其原因可能正是彰化縣家庭醫療健支出費用較低的因素，中央及其他縣市應該要好好研究。

二十年來在家庭支出各項目中，減少比例較多的項目包括休閒文化消費減少了百分之三十三、衣著類減少了百分之二十三，食品菸草類減少了百分之十二。調查結果大致符合經濟學上知名的恩格爾法則（Engel's Law），意即當家庭所得增加時，食物衣著等基本支出占所得的比例會減少；但台灣文化休閒支出比例的降幅如此之高，在經濟持續成長的社會，是比較罕見的現象，特別值得關注。

收支調查報告還指出另一個台灣社會的趨勢，那就是家庭人口的減少。二十年間，每戶家庭人口從三點六二人減少為三點○二人，減幅為百分之十七；進一步細究戶內人口數的變化，「二人家庭」的增加最多，從百分之十八點三增加為百分之三十點一四，增幅為百分之六十五，「一人家庭」從百分之十點八二增加為百分之十二點二六，增加了百分之十三。四人以上家庭全部呈現減少的現象。

從調查報告看來，台灣的家庭結構、支出項目都出現了明顯的變化，配合迅速高齡化的趨勢，提醒政府和產業界必須準確地抓住社會的脈動，提出有效的對策，超前部署；同時個人和家庭的財務與生活規畫也須預為因應。