編譯／潘楠慕
國際奧會（IOC）宣布，俄羅斯因出現嚴重禁藥問題，將不得參加二○一八年在南韓平昌舉行的冬季奧運。這項消息一出，再度引發各界對體壇禁藥問題的檢討。
事實上，禁藥問題由來已久，並非現代才發生。依據重大議題討論組織ProCon.org的資料，早在西元前七七六年的古希臘時代，便有運動選手在當時的奧林匹克運動會服用強化體能的藥物。當時他們服用的是黏稠的罌粟花汁，荷蘭文稱之為「Doop」，這個字最後也演變成為現代的「使用禁藥」（Doping）。另外，當時非常盛行的競技場格鬥，也有許多人透過服用草藥、調製的藥水和迷幻劑，加強獲勝的機會。
近代運動選手使用禁藥的狀況，約在十九世紀晚期逐漸頻繁，法國自由車選手和曲棍球選手服用從古柯葉提煉的馬里亞尼（Vin Mariani），藉此緩解肌肉的痛苦，提升耐力並降低食欲。
一九○四年至一九二○年，奧運馬拉松選手希克斯（Thomas Hicks）服用由白蘭地和番木鱉鹼製成的混合物，差點送命。後來，許多選手均服用番木鱉鹼、海洛因、古柯鹼與咖啡因混合調制的藥劑提升成績。
有鑑於藥物使用的情況漸趨嚴重失控，主管國際田徑運動賽事的國際田徑總會（IAAF）在一九二八年首次頒布禁止使用藥物的規定。然而，禁藥問題並未就此消失，甚至愈來愈氾濫猖獗。
使用藥物提升表現，不僅有違運動競賽的公平本質，更可能對用藥選手造成永久性傷害甚至致命。例如，東德女子泳將長期服用含有同化性睪固酮的興奮劑，最終出現男性化現象。
使用禁藥可以輕鬆突破體能極限，因此為了爭取最佳成績，許多教練、選手都鋌而走險。此外，這種現象不僅發生在成績至上的共產國家，即使是西方體壇，也爆出許多令人震驚的禁藥事件。
美國阿姆斯壯即為一例，這位名將一度被視為全球英雄，他曾罹患癌症，在職業生涯繳出環法自由車賽七連霸的驚人紀錄。然而二○一三年，他遭美國反禁藥機構判定長期違規使用強化體能的藥物，冠軍頭銜遭到剝奪並終身禁賽。
加拿大短跑明星班強生（Ben Johnson）在一九八八年漢城奧運男子一百公尺飆出九秒七九世界紀錄，不料藥檢竟呈陽性反應，金牌和紀錄均遭取消。
儘管當局已經全力防堵並宣導，並採取嚴厲的處分，仍難遏止選手的僥倖心態。此外，由於科技的發達，禁藥的種類和相關技術也日益進步，導致許多檢驗存在漏洞，也誘使各領域的運動員冒險嘗試。
一九九一年，美國職棒大聯盟（MLB）在輿論壓力下，宣告嚴禁選手使用類固醇和各種強化表現的藥物，其他職業運動也多有類似政策，不過，名滿一時，曾經改寫MLB單季全壘打紀錄的馬奎爾（Mark McGwire）、邦茲（Barry Bonds），卻先後爆出使用禁藥的醜聞，從此聲名狼藉。
國際反禁藥機構（WADA）於一九九九年成立，希望宣導並對抗體壇層出不窮的禁藥事件。然而，不少即使已擁有名聲與財富的選手，仍爆出使用禁藥的醜聞；如俄羅斯網壇美女莎拉波娃（Maria Sharapova）擁有五座大滿貫后冠，卻在二○一六年遭指稱藥檢未過，同年遭禁賽處分。
可以想見，體壇禁藥問題絕不可能銷聲匿跡。要使運動回歸最公平的本質，除了透過宣導與教育，提升選手與教練的自律，也需透過外在的措施嚴加防範，才能使運動場上的爭議與質疑降至最低程度。
名利當前 禁藥誘惑難抵擋
俄羅斯為了爭取獎牌，系統性地推動選手服禁藥，遭國際奧會禁止參加二○一八年平昌冬奧。但外界質疑，目前的檢驗技術如此發達，措施嚴密，再加上極為嚴厲的處分，為何仍有國家或選手願意冒險使用禁藥？
以國家立場而言，在國際賽事爭取佳績，是提升知名度與宣揚國力的大好機會。如果能夠透過任何手段達成目的，許多主事者都難以抵抗這種引誘，這也是俄羅斯以國家之力引導運動員使用禁藥的原因。
再以運動選手個人而言，一旦晉升至特定水準，除了競爭對手實力堅強，自己的成績也往往難以突破。此時如果處現了某種藥物，能夠在短時間內迅速提升表現，往往就足以決定最後勝負。因此，運動員在一心想要爭取最佳成績之際，禁藥的誘惑力也極為強大。
另外，伴隨出色成績而來的，往往是優渥的獎金、天價的廣告代言費以及支持者擁戴的滿足感。對選手來說，只要能夠逃過禁藥檢測，締造優異成績甚至改寫紀錄，隨之而來的名聲與收入必然極為可觀。一旦存有冒險心態，甚至僥倖過關，運動員很可能就此淪入深淵。
禁藥本身的神奇之處，在於迅速提升成績，且隨著技術進步，短期內看似不會對人體造成傷害。面臨競爭激烈的選手，一旦亟欲取得佳績，或者在巔峰時刻想要設法維持，避免走下坡，甚至在發現許多人服用禁藥，為免自己的成績不如人，就容易萌生自己也跟著使用的念頭，誤入歧途。
面對如此巨大的誘惑，即使各界以種種手段因應，還是難以杜絕禁藥。芝加哥論壇報指出，禁賽、罰款等等方式，恐怕都無法徹底解決這個問題。但哈佛大學法學院的行為經濟學及公共政策研究部門主任桑斯坦（Cass Sunstein）指出，如果能夠訴諸社會規範，也就是以群體的力量而非法律，來讓禁藥使用者產生壓力，讓這種行為成為普遍認知的羞恥之舉，形成所有人都受制約，必須遵守的標準，或許有助緩解體壇層出不窮的禁藥事件。
違規用藥 須防不良後遺症
運動選手使用禁藥來提升成績的問題日益嚴重，以國際奧會和世界反禁藥組織（WADA）為首的監管機構也正全力防範。WADA已公布二○一八年禁止使用的物質和行為清單，將於明年一月生效。
依據定義，人體可自行生成的物質，若超出正常水準才被視為違規，例如同化類固醇，紅血球生成素。至於人體無法自行產生的物質，一概被視為禁藥，只要在檢驗時出現陽性反應，即視為違規，包括安非他命、利尿劑、遮蔽劑（本身無法提升表現，但可能避免某種遭禁物質被驗出）。
目前，由WADA宣告禁用的物質與方法，依其目的大約可分為三大類，分別是促進肌肉生長、提升成績和控制體重。
肌肉生長有助提升成績，常見的物質是類固醇。合成類固醇可增加肌肉體積，也能縮短訓練後的恢復時間。如果長期服用，可能出現許多副作用，包括暴躁、妄想等，女性若大量服用，身體特徵可能男性化。另外，人體生長激素（HGH）和紅血球生成素（EPO），也是常見的禁藥。
用於提升成績的藥物，主要為興奮劑，包括如苯丙胺、可卡因、腎上腺素、麻黃素和咖啡因。此類藥物的作用是抑制疼痛感、增強耐力、加快代謝，但往往有心悸、呼吸衰竭等副作用。
減重類的物質，主要為利尿劑，常見於需依照體重區分級別（拳擊、舉重）的運動。但透過非自然的方式強制減輕體重，輕則引發肌肉痙攣，重則引發心律不整、心臟衰竭。