【記者陳玲芳台北報導】常見職業病，俗稱「滑鼠手」的腕隧道症候群，是一種周邊神經病變，發生率隨年齡增加而上升，且約有六至七成病人經傳統治療後仍常復發。三軍總醫院昨日發表三項研究，經臨床試驗證實，體外震波、注射葡萄糖水或血小板血漿等新型療法，不但可改善「滑鼠手」症狀，也具有應用於更多周邊神經病變治療的潛力。

嚴重時肌肉萎縮

三總復健部主治醫師吳永燦指出，現代人工作忙碌，經常使用3C產品，導致「滑鼠手」發生率有增無減，年齡層也有逐漸下降趨勢。男性盛行率約百分之一，女性較高約百分之七，女性好發年齡在四十五到五十四歲之間；門診中偶而會遇到較嚴重個案，患者手腕處只要被輕輕一碰，就像遭到電擊般，如不盡早就醫，恐將造成不可逆的神經病變。

吳永燦說，穿過手腕處的「腕隧道」正中神經，為支配大拇指、食指、中指與部分無名指的感覺神經，倘若神經受到壓迫、發炎，導致缺氧或病變，就會出現麻木刺痛感，連拿筷子或扣鈕扣的力氣都沒有，嚴重時連手掌魚際肌都萎縮，造成不可逆的傷害。

他指出，長時間手腕過度屈曲與伸展，可能使腕隧道增加八至十倍的壓力，因此腕隧道症候群好發族群，包括電腦使用者、機械技工、木匠、搬貨員、長年拄拐杖者與家庭主婦。現代人使用3C產品時間過長，使得發生率增加，年齡層也逐漸下降。尤其，約有六至七成患者，經傳統治療後仍常復發。

三總昨日發表三項研究成果，包括體外震波、葡萄糖水注射與自體高濃度血小板血漿注射，前兩者適用於輕、中度患者，後者適用中、重度患者。吳永燦說，傳統治療方式如止痛藥、局部類固醇注射，乃至外科手術，若無明顯效果，這三項新療法，都是不錯的選擇，惟目前尚無健保給付。

目前無健保給付

三總研究團隊將受試患者隨機分為治療組與控制組、每組二十人，兩組病人皆進行三次震波，其中控制組的震波並無劑量，追蹤三個月後，病人自述與超音波量測皆顯示，能顯著緩解治療組病人症狀。吳永燦強調，體外震波會破壞部分身體組織、產生局部發炎，促進微血管新生與生長激素分泌，讓組織修復再生，且無明顯副作用。

至於葡萄糖水的治療研究，吳永燦說，葡萄糖水的機轉仍不明，但在動物實驗中看見能減少神經發炎，因此研究團隊將受試患者隨機分為治療組（注射葡萄萄水）與安慰劑組（注射生理食鹽水）、每組三十人，施打一次後追蹤六個月，治療組患者神經傳導數據顯著增加、神經腫脹程度明顯好轉。此研究受國際高度青睞，今年已刊登於頂尖期刊《梅約診所學報》。

還有血小板研究，吳永燦表示，高濃度血小板血漿富含豐富生長因子與抗發炎細胞激素，以往曾有動物實驗證實可促進神經修復，研究團隊將受試患者隨機分為治療組（注射血小板血漿）與對照組（僅配戴手腕護具），追蹤六個月，發現前組的治療效果明顯有進步。只要施打一次，即可改善症狀，且效果持續一年以上。