新生兒腎水腫 微創手術保命

陳玲芳 |2015.12.24
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台北慈濟醫院泌尿科主任楊緒棣(右)成功為黃小弟(前)執行腎部迷你微創手術,解決腎腫大及衰竭的危機。圖/王騰毅

【記者陳玲芳台北報導】三十四歲黃太太,產檢發現腹中男嬰右側腎臟水腫,出生後確定腎盂輸尿管間狹窄,無法將尿液排入膀胱,面臨腎衰竭危機。台北慈濟醫院外科團隊,為一個半月大嬰兒「腎盂整形術」,成功搶救國內最年幼的輸尿管狹窄患者。

台北慈濟醫院外科部主任楊緒棣表示,以零點三至零點五公分迷你傷口,使用腹腔鏡微創進行「腎盂整形術」,切開狹窄輸尿管,再將輸尿管小心縫合在腎盂上,輸尿管管徑,從零點一公分拉寬到零點五公分,讓男嬰腎臟排尿順暢,術後五天順利出院。

楊緒棣說,黃太太懷孕五個月時,考量是高齡產婦,產檢時選擇高層次超音波,檢查胎兒全身器官的發育狀況,發現胎兒右腎臟嚴重水腫,非常擔心,一度猶豫是否要中止懷孕,基於孩子是生命,決定生下來再追蹤治療。七月黃小弟出生後到小兒科接受腹部超音波檢查,確定右側腎盂輸尿管狹窄。

正常新生兒的輸尿管管徑為零點三至零點四公分,黃小弟只有零點一公分,不僅尿液阻塞,腎臟腫脹足足大三倍,喪失三分之一功能,不緊急手術打通輸尿管,將造成腎衰竭,易得敗血症死亡。

楊緒棣指出,腎盂輸尿管間狹窄是先天構造異常造成,發生率約千分之三。

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