文╱記者陳玲芳

人一生中，有三分之一時間花在睡眠。睡得好就精神充足、神采奕奕，睡不好就日覺睏頓、精神恍惚。台北榮總新竹分院精神科醫師劉貞柏強調，睡眠品質跟大腦活力息息相關、互為因果；「睡得好、大腦就健康；大腦不好，失眠跟著來。」長期失眠者，宜趕緊找醫師診治，避免惡性循環。台灣民眾失眠問題有多嚴重？精神科醫師劉貞柏說，近年社會環境急遽變化，許多人因應能力不足，在悶經濟、「輸人不輸陣」的職場競爭下，以及個人與家庭因素的焦慮中，導致多數人睡眠品質不佳，身心靈不協調，失眠人口不斷增加。

「失眠，不一定要吃藥，但若不吃藥，睡得著嗎？」據健保局統計，全台民眾一年吃掉十三億顆安眠藥，全年醫藥費支出超過十億元。台灣睡眠醫學會去年國人睡眠大調查，顯示台灣「慢性失眠」盛行率將近兩成，約「每五人即有一人失眠」。

劉貞柏醫師說，睡眠品質不佳，會妨害身心健康，雖不是立即性破壞，卻會以「沉默的殺手」方式，令人輾轉難眠、精神萎靡，若未在惡性循環之前加以重視與診治，將會漸次走向「拉長時間」和「加深症狀」的深淵。

長期失眠傷腦又傷身

「許多人不明白失眠的危害性，其實失眠問題就是大腦的問題。」一旦腦功能因失眠而損傷，入睡會更加困難，且淺眠多夢、半夜易醒，或時感胸悶心悸、頭暈手抖、消化代謝失調；嚴重者，還會併發三高、失智症、躁鬱症、精神病等。

影響所及，長期失眠者外在常顯得體力不濟、沒有精神、注意力不集中、記憶力變差、眼球紅而無神，在職場上、社交上，予人「觀感不佳」；而在個人身心與家庭生活上，也會相互牽連，造成更大的困擾。

每個人失眠的狀況不盡相同：有的人是躺下去很難入睡，有人是淺眠多夢，有的是鬧鐘還沒響就在凌晨自動醒來。睡眠由於周期不同，有人每天要睡滿八小時，有人六小時即夠，因人而異。所以，若要談論「失眠是不是一種病」，不如先想想「現在的睡眠品質是否影響到日常生活作息」。劉貞柏提醒，若已產生不良影響，應及早就醫，切莫拖延。

今晚要不要吃安眠藥？

劉貞柏醫師說，不只一般民眾對失眠的嚴重性不明白，許多人對接下來的問診求醫與服藥方法也認識不清，這也是導致多數台灣民眾輕忽失眠問題的原因。

許多人都有失眠的問題，但對於安眠藥大多抱持懷疑的態度。若到了醫院，跟醫生抱怨自己睡不好，往往醫師開立安眠藥，一吃就見效。但隨之而來的疑惑是：「失眠一定要吃藥嗎？」

許多已經開始服藥的患者，開始陷入這個無限循環的掙扎當中：「今天晚上，到底要不要吃安眠藥呢？」原本決定不吃的，想著想著就過了半夜，凌晨一兩點還是絲毫沒有睡意，最後只好舉白旗投降，勉強爬起來，從藥盒裡拿出一顆藥來吃。比較幸運的，睡著了；運氣不好的，還是睡不著。

到了四、五點鐘，天快亮了，心想：再不睡，第二天上班就沒精神，索性「豁出去了」再多吃幾顆安眠藥。昏昏沉沉睡去，昏昏沉沉醒來趕去上班，第二天晚上要睡覺的時候，再次重複前一天晚上的疑惑：「今天晚上，到底要不要吃安眠藥呢？」

大腦過勞自律神經失調

「只有失眠的人，才會了解失眠的痛苦。」想睡睡不著，半夜躺在床上翻來覆去乾瞪眼，白天想動卻提不起勁。

劉醫師表示，睡眠，是大腦休息的最佳時機，若睡眠太短、太淺，大腦休息時間不足、品質不佳，即便睡再久，都是睡不好，一樣算失眠！

無論是熬夜或失眠，都會剝奪大腦的休息時間，容易產生「大腦過勞」。短時間也許看不出明顯危害，但時間一久，大腦「過勞」，功能就開始下降，效率不彰。剛開始身體會發出警訊，產生諸多生理症狀來警告自己。因此，「失眠問題，絕對不是吃安眠藥了事」。

失眠是相當普遍的臨床症狀，就好比發燒之於感冒。然而，同樣是失眠症狀，有人單純睡不著，有人卻合併其他問題：也許是情緒症狀如焦慮、憂鬱，或者腦功能變化造成自律神經失調；甚至，睡眠型態改變，也可能是失智症早期症狀之一。

好比同樣發燒，有的只是小感冒，但也有可能是肺炎感染，甚至是嚴重敗血症的前驅症狀。所以，發燒不能只吃退燒藥，除了找出原因之外，更要對症下藥。失眠也是如此，絕非吃安眠藥就算完整治療。

心理壓力造成連續性失眠

劉貞柏表示，睡眠是個大學問，與大腦息息相關。幫助睡眠的方式有很多，但多數人忽略這些途徑，久而久之，失眠益發嚴重。倘若用深呼吸調息、數綿羊、睡前泡腳等傳統方法仍無法入睡，恐怕是有難解的心理壓力，造成連續性失眠。

失眠對生活最大的影響，是體力沒辦法恢復。倘若睡醒後，沒有神清氣爽，精神飽滿的感覺，這不單是腦力沒有透過睡眠，獲得充分休息，連睡眠時肌肉都持續緊繃，無法透過深層放鬆，讓肌肉裡的血氣循環順暢，結果，就容易造成肩頸及腰背痠痛。有的人則會胸悶心悸、頭暈手抖、消化代謝失調，變得沒耐心、毛躁易怒。

劉貞柏醫師說，第一步可從家醫科、內科進行評估，先徹底了解身體各部分的健康機能狀態，排除潛在的重大疾病危害。下一步可到精神科、身心科、失眠科或睡眠中心，進行下一步的失眠及腦功能狀態評估，嚴重失眠者甚至還可安排住院進行睡眠檢測，評估睡眠當中的腦功能變化。

你有好好照顧大腦嗎？

所以，當你想問「我為何會失眠」時，要先想到「我有沒有好好照顧我的大腦？」換個方式思考，答案呼之欲出，你的人生也將豁然開朗。

照顧大腦，包括注意空氣流通，讓新鮮空氣滋潤大腦；飲食均衡，讓適當營養補充腦力；預防大腦受到劇烈搖晃甚至撞擊；因為外力造成的腦傷，影響層面極廣；促進大腦血液循環，所以心血管疾病如高血壓高血脂需要積極控制，保持運動習慣，促進心肺功能。

引導大腦在適當時機發揮最佳效率，例如將工作區分為若干時段若干種類，挑選適合的時間，做相關的工作。訓練大腦，就是透過情境暗示，激發大腦潛力。

如要用功苦讀K資料，就端坐在書桌前專心；準備就寢休息時，可邊聽輕柔音樂、邊洗澡擦臉，讓大腦充分接收這些情境暗示，用自然的狀態，進行「階段性任務」。換言之，就是要「生活規律、作息正常」。