【記者陳玲芳台北報導】風濕病醫學會昨公布痛風與高尿酸血症最新診治指引,痛風石患者尿酸值應控制在五點零m g/d L以下,無痛風石患者尿酸值應降到六點零m g/d L。理事長陳得源表示,許多痛風患者並未積極治療,僅自行服止痛藥減輕疼痛,忽略長期控制尿酸值的重要性,痛風仍會復發,提出「一治保六」守則預防。
「一治」:一發生痛風即投醫,肝腎功能不全者更須審慎評估一線用藥的適用性;「保六」:使用降尿酸藥物,追蹤控制血清尿酸降至六點零m g/d L以下。
痛風診治指引發展委員長蔡嘉哲說,健保資料庫顯示痛風患者約三十萬人,沒有就醫者約二十萬人,許多患者認為不痛就不用就醫,服藥患者也常輕忽,以為關節不腫不痛就可停止服藥,有的則是誤信偏方,使得尿酸無法獲得有效控制。
台灣痛風與高尿酸血症診治指引指出,會增加尿酸風險的食物是肉類、海鮮、啤酒、烈酒及含果糖的食物及飲料。可降低或不影響尿酸風險的食物如一般水果、咖啡、牛奶、優格、蘑菇、豆類、菠菜、花椰菜、燕麥片、素肉、豆製品、無糖茶類、無糖汽水及紅酒等。
風濕病醫學會表示,遵醫囑、定期回診檢測血清尿酸值,接受藥物治療並減少含高普林食物攝取,控制尿酸值,遠離痛風復發及心血管疾病發生。針對傳統藥缺點改良之新一代F e b u x o s t a t,在歐美已為痛風治療第一線用藥,近期健保局將開放第一線適用於中重度慢性腎臟病或肝硬化之痛風病人,使其能及早接受適用藥物治療。
如何避免痛風發作
1、避免烈酒、啤酒、油炸食物
、肝、腸等內臟、蝦、牡蠣、魚乾等海鮮、肉汁、濃湯、火鍋高湯、雞精等。
2、痛風是慢性病,一旦曾有痛風發作,應定期回診。
3、尿酸應控制在6mg/dL以下,
若已有痛風石,更應控制尿酸在5mg/dL以下。
4、當尿酸超過9mg/dL,除了飲
食控制,需服用降尿酸藥物。
資料來源/風濕病醫學會