天氣驟冷忽暖，許多人因此病倒了。台大醫院小兒外科主任許文明身體不適，仍堅持完成排定手術，最後因心肌栓梗塞而倒下，令人不捨。醫治病人的人倒下來，讓人驚覺原來專業多金，備受社會尊敬的醫生行業竟然也是爆肝行業。

國內教學醫院的主任級醫師一天至少工作十小時以上，一天看診數百人或開兩三床手術，巡視病人，經常錯過午、晚餐時間，以冷便當充飢，回家也要二十四小時待機，假日還要開會，準備研究論文，應付一年大大小小至少五十多個評鑑，忙得連運動的時間都難湊得出來。而住院醫師不夠時，不少教學中心的主治醫師都要下去值班，讓醫生加速耗損的情況更是雪上加霜。

住院醫師和實習醫師除了跟主任醫師門診、手術外，還得寫各項報告，值夜班，巡房為病患換藥，累得站著都會睡著，一周才半天的休息，「連睡覺都來不及，遑論運動或休閒活動」，難免過勞。

內、外科醫師辛苦且醫療風險高，難怪現在有志當醫生者紛紛捨第一線救人的科別，轉到急診少、風險低、收入高的醫美科別，這不但是價值的改變，也是現實的因素所致。長此以往，未來救人的醫師可能會出現後繼無人，青黃不接的窘境。

減輕醫師的負擔，首先就要貫徹診所、地區醫院和教學醫院各級醫療醫院的轉診制度。雖然政府推動「小病到診所，大病到大醫院」的觀念已有一段時日，但是許多民眾還是一窩蜂地湧向大醫院，造成大醫院負荷過重，醫護人員只好日夜不停地加班服務，無暇休息。

醫護人員並不受《勞基法》工時規範，醫護責任制就讓醫生與護士的工作時間無限延伸，也就剝奪了醫護人員正常休息的機會。當然，醫護人員納入《勞基法》，將讓目前短缺的醫護人員更見短絀，但是衛生署有責任調查醫護人力需求，設法增加醫護員額。

國內教學醫院要求醫生在評鑑、教學、研究、臨床各方面，都要能達到標準。攸關醫院存亡的評鑑是醫院評鑑與教學評鑑，每隔三、四年要做一次。此外，還有衛生署計畫項下的評鑑，包括母嬰親善、醫學中心五大科、癌症醫院評鑑等一年可達五十多個，讓醫生疲於奔命，應接不暇。雖然衛生署計畫今年底前將四十四個評鑑整併成十九個，並將部分評鑑年限從三年延為四年。但是評鑑仍屬太多，如不整合或簡化，只是逼著醫護人員捨棄個人或病人時間，抽出更多時間，應付評鑑；要不然就是做做表面功夫，應付上級的評鑑，如此一來完全有背醫院評鑑的初衷。

醫護人員本應都有照顧自己健康的專業知識和能力，如果是醫護人員自己疏忽或不在意而造成自己健康受損，外人難以置喙。但如果是因為制度的缺失，造成「集體的職業性傷害」，那損失的不只是一個人寶貴的健康和生命，而是還要加上這名醫師可能救治千百名病患的健康和生命，這種社會損失太昂貴了。