全民健保財務亮紅燈,宏碁集團創辦人施振榮建議政府針對高所得者開徵「全民健康福利稅」,讓有錢人多繳一點稅;他並引用故總統蔣經國的名言「犧牲享受,享受犧牲」,鼓勵有錢人「享受犧牲」,既為了自己的健康,又可以照顧弱勢,何樂不為?
台灣的全民健保制度,在國際上享有美名,不過,偏低的費率導致健保財務亮起紅燈。前衛生署長楊志良指出,到二○二五年全國老年人口將達百分之二十,相對地青壯人口少了,健保的財務將出現更大的缺口,如果沒有大刀闊斧改革,健保撐不了十五年。
宣示要大刀闊斧進行改革的馬總統,究竟對健保做了什麼樣的改革?二代健保明年元月即將上路,新增補充保費制度卻飽受批評。楊志良曾公開批評這項新制不只不公平,行政程序繁雜,根本不可行。依據新制,中低收入戶或失業者打零工,只要收入超過二千元,就要課徵補充保費,對低所得者不公平。對於這項新制是否能撐到二○一六年,楊志良表示不樂觀。
眼看全民健保將陷入財務危機,施振榮建議政府開徵「全民健康福利稅」,讓有錢人多負擔一些,身價也在億萬富豪之列的施振榮認為,這些小錢對富豪而言,不痛不癢。對所有富豪,健康問題最為重要,如果多繳一點稅,可以讓健保辦得更好,利己又利人,何樂不為?在施振榮登高一呼之後,不僅楊志良表示贊成,現任衛生署長邱文達亦贊同這項作法。
平心而論,如果有錢人願意多分擔一點,協助健保財務更加健全,充分實踐享受犧牲的理想境界,對於健保制度的改革是一大助力。不過,這項新稅未來應如何課徵,多少所得以上者應繳健康福利稅,在專業上仍須經過審慎的規畫並取得全民的共識,屆時衛生署與財政部之間必須合作建立一套新的機制。
馬總統第二任前夕民調,支持度創新低,他在記者會上表示「過意不去、有所虧欠。」事實上,改革過程本來就阻力重重,馬政府最大問題是政策論述溝通能力不足,對的事當然要全力貫徹,堅持到底,最怕反反覆覆,變成父子騎驢,兩面都不討好。
如要開徵「全民健康福利稅」,相關部會一定要做好規畫,對富人曉以大義,爭取富人的支持。誠如股神巴菲特所言,政府長期對富人過於寵愛,竟然讓老闆的稅率比辦公室裡的秘書還低,他於是主動建議歐巴馬開徵富人稅,特別是在政府財政困難的時刻,應讓富人多繳稅。在台灣,政策上更是長期寵愛富人,導致貧富差距不斷擴大;此時此刻正是富人們多繳一點稅,好好回饋社會的時候了。我們期許台灣的富豪,有更多人效法巴菲特站出來,為全民健保能持續下去,維護全民也維護自己的健康,多繳一點稅。