【記者張雅雯台北報導】國內胃癌每年發生人數約三千六百人，由於早期症狀不明顯，近四成五患者發現時癌細胞已轉移，隨著分子醫學進步，發現這些轉移性胃癌患者與乳癌患者類似，若HER2基因過度表現，使用標靶藥搭配化療，研究顯示可提升腫瘤反應率，使得存活期從原本的十一個月，延長至十六個月。

台北榮總癌病中心醫務科主任趙毅表示，HER2是第二型人類表皮生長因子接受體，癌細胞中若HER2基因過度表現，會導致癌細胞急速生長、分裂快速，過去被視為乳癌治療反應差且容易復發的惡性指標，現在發現臨床上約有百分之十至十五的晚期胃癌患者，也出現HER2基因過度表現。

目前已有針對此生物標記發展出的標靶藥物賀癌平，趙毅表示，乳癌以及胃癌均有通過適應症，也就是若HER2基因有過度表現者，使用標靶藥搭配化療，都比原來單純用化療的效果更好，以胃癌為例，一項大型的全球研究發現，HER2基因過度表現的病友治療加入標靶藥，腫瘤縮小的反應率從三成四提高到四成七，存活期也十一個月增加到十六個月。

趙毅強調，癌症隨著各種標靶藥出現，愈來愈走向個人化治療，因此若不是HER2基因過度表現的胃癌患者，使用標靶藥的效果就不如化療，尤其胃癌的標靶藥一個月藥費約需七萬元，不符合使用條件者，就不必要花這筆錢。

要得知HER2基因是否過度表現，可使用健保給付的免疫化學染色法，趙毅表示若檢測為弱陽性，也就是非明確的陰性或陽性，這時會建議進一步使用更精密的FISH螢光基因檢測。

不過此檢測法需自費一萬兩千元，價格不斐，台灣癌症基金會昨天宣布，即日起啟動「胃癌HER2基因檢測贊助計畫」，針對免疫染色結果HER2基因為弱陽性的患者，免費提供一百個名額做FISH檢測，諮詢可洽專線（○二）八三六九二七六九。