【記者張雅雯台北報導】根據健保資料顯示，國內有不少多重慢性病人，因為需要看很多科，導致一年在同一家醫療院所，就醫可能逾一百次，健保局自民國九十八年十二月起，在一百九十家醫院門診推動「整合照護試辦計畫」，一年來就醫數降低百分之十三、用藥品項也降低百分之三點六。

健保局醫管組組長蔡淑鈴表示，這類醫院的「忠誠病人」高達六十二萬人，以醫學中心為例，有百分之一民眾，就醫次數竟高達一百次以上，多是有多重慢性病史的老年人，可能因為症狀多元而盲目掛各科，事實上頻繁在同一個醫院就醫，他們所進行的檢查、使用的藥品都可能重複，需要醫院主動對這些對象，提供跨科的整合服務。

健保局透過全國資料庫，將這些頻繁跨科就醫的患者名單告知醫院，由醫院主動提供整合門診服務，實施一年來，平均每人每月就醫次數減少約零點一四次、用藥品項減少零點二項，雖然成效看似有限，不過蔡淑鈴樂觀表示，未來持續鼓勵醫院依照護對象的就醫型態，實施個別特色的整合試辦計畫，可提升患者的醫療品質。

健保局今年將推出另一項「論人計酬」方案，蔡淑鈴表示這是整合醫療的加強版，參與的醫院可選擇從戶籍人口數、醫院忠誠型、社區醫療群等三種型態，選擇一類作為負責對象，透過跨科整合減少不必要的門診數、也要盡力降低這群民眾的住院數，省下的醫療費用可回饋給醫療院所，預計五月中旬公布獲選的名單，七月上路。