【記者張雅雯台北報導】臨床上罹患子宮肌腺症者,由於子宮已纖維化,醫師多半會建議整個切除,但一名三十八歲女子堅持保留部分子宮,術後只剩三分之一,竟奇蹟順利懷孕,雖然生產時出現植入性胎盤,險些產後大出血,所幸醫療團隊妥善處理,母子均安。
台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民表示,子宮肌腺症狀即月事量多與劇痛難耐,這名當時尚未婚育的女子,經檢查有五分之四的子宮纖維化,她強烈要求,只切除三分之二的子宮,雖然看似保留一線「生」機,但評估日後懷孕機率不高。
沒想到患者術後兩年竟懷孕,醫療團隊擔心胎兒撐破子宮,且這類曾動過子宮手術的患者,胎盤組織有高機率,會從之前的手術疤痕處深入子宮壁,進而吃進子宮組織形成「植入性胎盤」引起出血,提前在三十四周剖腹,成功產下一名二千四百五十四公克的健康男嬰。
生產過程中果然發現患者的胎盤,有一塊約七公分組織「吃進」子宮內,子宮壁僅剩一層薄膜,於是先將患者子宮傷口縫合,再把植入性胎盤部位切開、一小塊一小塊切除剝離,最後再將植入性胎盤取出時造成的一個大洞縫合,順利解決產後大出血的問題,也再度保住患者子宮。
劉偉民坦言,此案例讓婦產科醫師重新思考替尚未生育女性保留子宮的必要性,不過他也提醒,長期經痛者及早治療、避免演變成子宮肌腺症;罹病者也應多與醫師溝通,了解保留子宮的風險,畢竟不是每個人都能這麼幸運。