社論
世界衛生組織(WHO)於今年五月中旬將非洲民主剛果與烏干達的伊波拉疫情列為「國際關注公共衛生緊急事件」(PHEIC)後,病毒傳播與國際擴散的速度超乎想像,嚴重考驗國際社會的韌性。
截至目前,民主剛果確診與疑似病例迅速逼近千例,經官方通報的確診個案已突破五百大關,造成一百一十五人喪生;其鄰國烏干達亦出現多起確診與跨境傳播。更有甚者,巴西、義大利、德國等非洲以外的國家相繼傳出疑似病例或境外移入確診。非洲疾管中心(Africa CDC)已對周邊十個國家發出極高風險的疫情擴散警告。
本輪疫情之所以一發不可收拾,在於爆發點非洲中部地區人口流動頻繁,且部分區域政局不穩導致疫調困難,至今仍未尋獲「零號病人」。更具毀滅性的是充斥於民間的謠言、假資訊與「反智」浪潮,在民主剛果許多居民出於對體制的不信任,堅信病毒不存在,或謠傳醫療救援車輛的天線在散播病毒,甚至引發砸毀與焚燒醫療設施的暴行。
這種對科學的敵視與恐慌,導致疑似病例脫逃,成了移動的毒源。專家甚至預估,若未能及時扭轉,未來三個月內病例恐將突破兩萬大關。
雪上加霜的是,此次疫情的元凶為極罕見且凶猛的「本迪布焦病毒株」(Bundibugyo virus),目前尚無疫苗可用,暫時只能以過去用於對抗新冠病毒的「瑞德西韋」及其他兩款實驗性單株抗體(Maftivimab、MBP134)納入臨床治療評估。
面對日益擴大的疫情威脅,美、加等國都已採取極為嚴苛的邊境與入境管制,東南亞的泰國亦實施強制指定設施隔離二十一天的硬性規定。各國寧可承受中斷旅遊往來的代價,亦不願讓病毒越雷池一步,正突顯出伊波拉病毒對全球公衛的實質威脅。
反觀台灣,雖然衛福部疾管署已將民主剛果與烏干達的旅遊疫情建議提升至最高的第三級「警告」(Warning),並啟動跨機關邊境安全聯防,要求自兩國入境旅客配合二十一天自主健康管理,違者開罰。
而世界公衛體系普遍評估,現階段官方通報的感染規模受限於當地的動亂,實際致死率與黑數恐遠高於預期。台灣雖與爆疫國無直航航班,但經第三國轉機入境之旅客仍具潛在風險。我國邊境檢疫站應主動擴大審查過去二十一天內具非洲轉機或旅遊史之旅客,並落實二十一天自主健康管理期間的民政與醫療動態雙重追蹤,切莫流於只是形式填報。
鑑於「本迪布焦病毒株」目前尚無核准疫苗,政府應立即清查國內傳染病防治醫療網的隔離病房、防護裝備及治療藥物存量。同時,積極尋求與國際大廠及WHO的管道聯繫,爭取引進實驗性特效藥物的儲備。
伊波拉疫情的蔓延再次提醒世人,全球公共衛生是一體之兩面,沒有人能獨善其身。台灣除了建立堅實的邊境防線之餘,亦應積極運用自身的醫療與科研實力,參與國際人道與資金援助。這不僅是身為地球村成員的責任,更是禦敵於國門之外、確保二千三百萬同胞健康安全的根本之道。