文／林育安　

前陣子颱風重創南台灣，除了造成多處地區淹水與災情慘重外，也爆發了「類鼻疽」疫情。此稱有點陌生，相信很多人並不是很清楚，在此單元就帶大家認識水災後的無形殺手 —— 類鼻疽。

類鼻疽在國外有許多國家曾有此病例報告，例如泰國、緬甸、印尼、馬來西亞、巴布亞新幾內亞、墨西哥、土耳其等，台灣此病例首出現於1985年，病患是到菲律賓游泳時感染，另外一名病患是1997年時去緬甸旅遊時感染，而台灣爆發本土性病例則是在1996年，並於2007年時被列為「傳染疾病防治法」所規定的第四類傳染病。

傳播媒介 土壤與水



類鼻疽又稱為惠特莫爾氏病，是由類鼻疽桿菌所引起的疾病，此病菌為土壤腐生菌，廣泛地存在於土壤及水源中，尤其是在溼潤的黏土中特別容易找到。當有颱風來襲或是豪雨時，會因雨水沖刷含有類鼻疽桿菌的土壤或是擾動水流，而更容易使類鼻疽桿菌暴露於地面。

類鼻疽桿菌的感染途徑主要是以直接觸感染，當人或動物的身體浸泡在颱風或豪雨過後的汙水中，如身體上有任何皮膚傷口，若接觸到或是浸泡在含有類鼻疽桿菌的汙水、汙泥或土壤時，那麼病原菌就很容易經由皮膚傷口進入體內而被感染。

另外，此病菌也可以經由吸入而感染，例如吸入受汙染的塵土或水滴，病原菌可以經由呼吸系統進入肺部，也可以經由食入而感染，例如攝食受汙染的食物或水，病原菌可以經由消化系統進入消化道。

先前新聞曾報導過，有民眾因長期使用非自來水源，因感染類鼻疽後而死亡。另外，也有民眾因長期取用山泉水而感染的案例。非自來水源例如山泉水、井水或地下水，這些水源易受到類鼻疽桿菌的汙染外，也會含有其他的病原菌與重金屬汙染的風險，對身體可能會造成傷害或是死亡。

生飲山泉 倍增危險



此外，常有登山客口渴直接生飲山泉水，或是清洗身體部位，認為山泉水清涼甘甜，其實是具有危險性的風險，如水中含有類鼻疽桿菌，則易造成傷害。因此，最好不要取用非自來水源，不得不使用時，最好能以器皿取用裝入容器，避免身體接觸，並且需經煮沸後才飲用。

類鼻疽從感染到出現臨床症狀，快則2天，慢則可長達數月或數年之久才發病。最常感染的部位是肺部，引起肺炎、肺壞死、空洞性肺病，感染的症狀會因人而異，有些人感染了卻沒有任何的症狀，嚴重時死亡率約40%～70%。

當風災或豪雨淹水時，有些人會到水中玩樂嘻戲，其實是很危險的，最好不要去接觸這些汙水，以避免感染鼻類疽的風險。災後整理家園時，應穿著長的雨鞋及戴好防水的手套、口罩，避免與汙水、汙泥接觸而感染，尤其是老年人或是具有慢性病的人，例如糖尿病、高血壓、肝病、肺病、腎臟病、癌症或是免疫力較差者，都是屬於高危險群，最好不要輕易碰觸這些汙水。

清理完汙水與汙泥時，應以清水清洗並以消毒劑清潔消毒家中和周邊環境，對於泡水或是解凍過久的食物，應丟棄不要食用，飲用水也必需經煮沸後才飲用。由於類鼻疽桿菌對多種抗生素都具有抗藥性，因此風災期間或過後，身體若有感覺不適時，應提高警覺並盡快就醫診斷與治療，以免延誤病情。

經上述的說明，你是否對類鼻疽有更深一層的認識與了解呢？