【記者陳玲芳台北報導】癌症嚴重威脅國人健康,平均死亡4人中就有1人死於癌症,並已連續42年蟬聯國人10大死因第1位,可見癌症研究刻不容緩。林口長庚醫院楊皇煜醫師領導研究團隊,利用一種看似簡單方式,亦即剝奪免疫細胞的特定養分「天門冬醯胺」,竟能讓免疫系統更強大,提升癌症治療效果,並且成功應用於鼻咽癌患者身上。
林口長庚新研究 登國際期刊
這項創新成果,首登於2025年3月國際權威期刊《自然代謝》(Nature Metabolism),為台灣之光。同時也是全球首個將代謝免疫,應用於臨床治療的研究,成功證明透過「營養調控」來增強免疫攻擊力,能夠有效提升癌症治療效果,為全球癌症患者帶來新的治療希望。
林口長庚醫研部主任楊皇煜表示,天門冬醯胺是一種胺基酸,對癌細胞和免疫細胞來說都是重要的養分。研究顯示,限制天門冬醯胺供應,亦即讓免疫細胞處於天門冬醯胺缺乏的環境時,反而會啟動免疫細胞的代謝適應機制,讓CD8+T細胞(殺手T細胞)變得更強更具攻擊力,在體外培養實驗中發現抗腫瘤激素釋放增加10倍,幫助人體對抗腫瘤。
這一發現,促使研究團隊在鼻咽癌患者身上,測試新的治療策略。團隊結合可分解體內天門冬醯胺酸的L-天門冬酰胺酶,搭配免疫檢查點抑制劑(anti-PD-1),企圖達到一邊抑制腫瘤細胞,一邊增強免疫攻擊的效果。
鼻咽癌腫瘤縮小 治療新希望
楊皇煜醫師解釋,選擇應用於鼻咽癌患者,是因為傳統上,晚期鼻咽癌對免疫療法的反應率不高。研究團隊共針對6名鼻咽癌患者,合併L-天門冬酰胺酶進行臨床測試,在後續的10個月內追蹤腫瘤大小的變化。結果顯示,4名鼻咽癌患者的腫瘤縮小率大幅提升,1名患者維持免疫穩定狀態,1名患者甚至達到完全緩解(腫瘤完全消失),為鼻咽癌患者帶來治療新希望。
這位完全緩解的鼻咽癌患者,原本病情惡化,對傳統療法無效,但在接受這項創新的合併療法後,2個月後腫瘤快速縮小,最終在影像檢查中完全消失,讓醫生與家屬都驚喜不已。
楊皇煜指出,初步結果證明,透過調控營養代謝,改變免疫細胞的營養供應,即可提升免疫攻擊力,顛覆了癌症治療模式,為癌症治療開創新方向。相信這種「代謝重塑」策略,將成為未來癌症免疫治療的新方向,不僅對鼻咽癌有效,類似策略未來可能適用於肺癌、乳癌等其他實體腫瘤。
林口長庚醫院腫瘤科教授級主治醫師徐正龍強調,代謝免疫新療法目前仍非標準治療,還要進入大型的臨床試驗,而且「L-天門冬酰胺酶」藥物存在副作用,可能產生較嚴重的過敏性休克副作用。他說,未來若證明代謝免疫的安全性及療效,有望成為病人可以負擔的治療藥物。