【記者陳玲芳台北報導】國際間將每年二月訂為「世界膽道癌月」，因為膽道癌的發生率、存活率與胰臟癌相去不遠，加上不易診斷，很難早期發現，致命率高，因而被冠上「隱藏版癌王」的稱號。醫師提醒，若出現黃疸、發燒、短時間內體重莫名下降、右上腹持續疼痛或摸到腫塊等9大症狀，建議及早就醫檢查，以利早期發現、早期治療。

年近八旬婦人，由於出現不明原因的疲倦，加上眼睛明顯變黃，家屬帶往醫院就醫，竟已是膽道癌第四期。由於癌症已經出現遠端轉移，家屬擔心化學藥物治療效果有限，也顧忌老太太身體狀況，可能難以承受長期化療的副作用。

免疫加化療 患者新曙光

中國醫藥大學附設醫院血液腫瘤科主任白禮源表示，所幸目前有免疫加化療的合併療法，作為晚期膽道癌的第一線治療，可提升治療效果。婦人使用免疫加化療藥物治療半年，病情控制穩定。

中國醫藥大學附設醫院血液腫瘤科主任白禮源表示，目前有免疫加化療的合併療法，作為晚期膽道癌的第一線治療，可提升治療效果。圖／台灣癌症基金會提供

白禮源強調，膽道癌的早期發現較難，且治療發展較晚。隨著免疫療法的興起，近十年來有些突破。臨床研究顯示，和單用化療相比，免疫療法合併化療藥物，比起單獨使用化學藥物治療，可降低死亡風險約20%，兩年存活率可提升超過1倍，為晚期膽道癌患者帶來一線曙光。

膽道癌並非單一器官癌症，而是分布在膽道系統的癌症總稱，種類包括肝內膽管癌、肝門癌、遠處膽管癌、膽囊癌，以及壺腹癌(壺腹癌有時被認為較接近小腸癌)，而台灣較常見的膽道癌病人多為肝內膽管癌。

十大高危群 注意九症狀

白禮源指出，目前對於膽道癌的致病機轉尚不清楚，疑似膽道系統慢性發炎導致，常見十大高危險族群：一、先天膽道結構異常；二、罹患膽道相關疾病，如慢性膽管炎、膽結石、膽管硬化症等；三、肝病患者，如B型肝炎、C 型肝炎、肝硬化等；四、肝內結石；五、肝臟寄生蟲感染；六、經常接觸戴奧辛、亞硝胺等有害物質；七、六十歲以上高齡長者；八、肥胖；九、糖尿病患者；十、有抽菸、酗酒習慣者。

圖／台灣癌症基金會提供

台灣膽管癌患者多數為「肝內膽管癌」，早期症狀不明顯。依臨床經驗，近7成膽道癌患者發現時多已晚期，合併局部淋巴結轉移或遠處器官轉移。常見症狀包括黃疸、持續性右上腹疼痛、體重下降、胃口不佳、噁心嘔吐、右上腹摸到腫塊、發燒、全身搔癢、尿液變深等。

膽道癌在亞洲發生率較西方國家高，為提醒民眾注意膽道健康，台灣癌症基金會呼籲高危險族群，如高齡長者、患有肝臟疾病、肥胖或糖尿病、有抽菸酗酒習慣者，應定期接受腹部超音波檢查。也期盼免疫療法，早日納入健保給付，幫助病友減輕治療壓力。