【記者陳玲芳台北報導】73歲廖先生，上月因急性心肌梗塞發作，緊急通報消防隊送醫，途中隊員執行心電圖檢查，確認病情後聯絡線上醫師，由其指導操作儀器穩定心跳及血壓，降低猝死風險，到院後立即交由待命醫療團隊接手執行置放支架手術打通血管，全程耗時46分鐘，讓急診醫師直說：「簡直教科書等級！」

亞洲大學附屬醫院急診醫學科主任鍾侑庭指出，患者原本就有心血管疾病，目前服藥控制中，疑似天氣變冷，清晨突然出現劇烈胸痛、胸悶、心悸、冒冷汗等不適症狀，家屬發現後趕緊通報消防隊協助送醫。

由於這類心梗患者若症狀嚴重，恐在數小時內猝死，據統計，半數以上病人皆為到院前死亡，因此搶救過程中的每分每秒都很關鍵。

擔任出勤任務的高級救護技術員（EMTP）、霧峰消防分隊隊員陳進鴻指出，當患者上車後，立即將觀察到的症狀傳到線上指導醫師群組，同時啟動心電圖檢查，醫師立即判斷為「ST區段上升急性心肌梗塞（STEMI）」合併心因性休克，旋即啟用遠距醫療系統APP。



陳進鴻配合醫師指示，使用「經皮心律調節器（TCP）」穩定患者心跳脈搏，順利在十分鐘後抵達醫院，過程中，患者心跳次數從40多次提升到60多次，血壓更是從80/50進步到109/68，生命跡象保持穩定。

主治醫師、心臟檢查室主任潘泓智表示，由於前端通報迅速，因此心血管中心團隊得知後，在患者到院前備妥導管室，當患者一到院，立即安排抽血、斷層掃描等必要檢查，果然發現患者右冠狀動脈全塞，與家人評估後決定緊急置放支架，順利打通血管，全程約46分鐘，患者於四天後出院。

救護人員在車上使用「經皮心律調節器(TCP)」穩定患者心跳脈搏，發揮關鍵作用。左為急診室主治醫師陳昱峰、右為消防隊員陳進鴻。圖／亞大醫院提供

潘泓智提醒，患者出院後仍需固定服用抗血小板藥物，並持續安排心臟復健，且務必排除各種復發危險因子，包括戒菸、降血脂、降血糖等，以確保冠狀動脈不會再度阻塞，降低猝死風險。

同時擔任台中市消防局指導醫師義消分隊長的鍾侑庭醫師指出，心肌梗塞是急診常見三大急症之一，救護員若能在到院前為患者檢測12導程心電圖，同時透過經皮心律調節器穩定患者心跳、血壓，並搭配氧氣罩提升血氧濃度，都能大幅降低到院前死亡風險。