【記者陳玲芳台北報導】當一日忙碌的工作結束,在深夜能否好好的睡上一覺,是不少人關心的議題。然而,除了關注是否有充足睡眠之外,也要關注睡眠「品質」。家醫科醫師提醒,肥胖者、男性與停經後女性、顱面上呼吸道結構異常者,這三大「夜不成眠」族群,應正視「睡眠呼吸中止症」的危害。
聯安預防醫學機構聯安診所家醫科醫師陳采汎表示,患有睡眠呼吸中止症者,會因為在睡眠中發生的呼吸中止,而導致身體缺氧與睡眠中斷,如此不連續性的非恢復性睡眠,即使有足夠長度時間,也容易導致白天精神不濟、坐著就睡著,甚至造成其他健康隱憂。
打呼聲量大小
非呼吸中止症指標
所謂「睡眠呼吸中止症」,常見所指的是睡眠的過程中因為「呼吸道」阻塞,造成間歇性的呼吸停止或者呼吸異常。如果透過睡眠多項生理檢查發現,睡眠中每小時發生五次以上的呼吸停止,且伴隨有相關的症狀,抑或是儘管無症狀,卻每小時有超過十五次的呼吸停止,即是罹患睡眠呼吸中止症。
「阻塞性睡眠呼吸中止症」的相關症狀之中,最常會被大家聯想到的就是「打呼」,陳采汎說,她想提醒民眾,打呼聲音大小,其實與睡眠呼吸中止症的嚴重程度未必有關,臨床上她也遇到過民眾被同睡者抱怨打呼聲嚴重,但經過檢測之後,卻並沒有發現睡眠呼吸中斷或者因此缺氧的狀況。
因此,千萬不能只依賴「打呼聲量大小」來判斷,也需要同時留意,是否有在睡眠中發生因嗆到或者困難呼吸感而醒來,是否曾經被同睡者觀察到打呼中斷、合併停止呼吸的情況,以及是否在白天有異常「嗜睡」的症狀?
疲累狀況人皆有之,但如果有完整睡眠時間,在日常生活的靜態活動中,卻依然會有疲累到睡著的狀況,比如看電視或是坐著閱讀書報時「不小心睡著」,抑或是開車或乘車過程中,車子只要停下來幾分鐘,也會進入睡眠狀態者,都要警覺是否有「睡眠呼吸中止症」。
睡眠不足影響健康
醫院可做檢測
陳采汎表示,睡眠呼吸中止症除了會造成白天嗜睡,注意力、記憶、與認知能力下降,進而增加駕駛的交通意外發生率,同時,對心血管疾病的健康,也有不良影響。
睡眠呼吸中止會增加高血壓、心肌梗塞、心律不整、中風等風險,也會增加胰島素阻抗與糖尿病的發生機率。因此,千萬別輕忽睡眠呼吸中止症,若為以下三大風險族群,應留意是否有睡眠呼吸中止相關症狀,並及早檢測。
一、男性以及停經後女性:根據研究,男性睡眠呼吸中止症者較女性多,但女性若停經後,風險會較以往來得高。
二、肥胖者:每增加百分之十的體重,睡眠呼吸中止症風險會增加六倍。
三、顱面與上呼吸道結構異常:如下巴後縮、扁桃腺阻塞、增殖腺肥大等等,容易在躺下來睡覺時,造成呼吸道的阻塞,而引起呼吸中止。
睡眠呼吸中止症的診斷,需要到醫院睡眠中心「睡一晚」,接受睡眠多項生理檢查。目前也有「新世代心肺耦合睡眠檢測」,可攜帶回家,透過貼附於胸口的偵測器,在既熟悉且自在的居家環境中,做睡眠呼吸中止與睡眠相關指數的篩測。