【本報台北訊】門診常有拉傷、抽筋和反覆疼痛的患者報到，許多人原以為只是小拉傷，但患處痛感卻不退，可能是肌筋膜症候群或纖維肌痛症在作祟，肌肉長時間固定姿勢便有發生風險，中醫師建議除了維持良好姿勢、定時伸展外，飲食均衡也相當重要。

肌筋膜症候群：局部慢性疼痛

中醫師康涵菁表示，這類常見的局部慢性疼痛、痛起來要人命症狀，稱之為肌筋膜症候群（myofascial pain syndrome）。

觸診有明顯緊繃的肌束，還有激痛點（trigger point）的特徵，按壓有強烈疼痛外，也可能會引發轉移痛或痠脹、麻木等其他症狀，這種症候群容易因肌肉長時間固定不動，或天冷潮溼而加重症狀。

目前西醫治療方式，大多使用藥物、物理治療和伸展，狀況不佳才會搭配注射療法。

肌筋膜症候群按壓有強烈疼痛外，也可能會引發轉移痛或痠脹、麻木等其他症狀。示意圖／Pexels

纖維肌痛症：全身多部位持續性疼痛

肌筋膜症候群和纖維肌痛症易混淆，纖維肌痛症（fibromyalgia）人稱「公主病」，它是另一種全身慢性肌肉疼痛病，好發於30至50歲的女性，像是美國歌手女神卡卡（Lady Gaga）就曾因此病暫別樂壇。

康涵菁醫師解釋，纖維肌痛症的特徵是全身多部位持續性疼痛，超過11個以上的壓痛點（tender point）就有很大機會確診，疼痛處可能落在肌肉、關節、脂肪墊或滑囊等部位，且不會有轉移痛的現象。

患者往往伴有疲勞和睡眠障礙、腸胃症狀等複合性病症，治療上需要整合性治療，除了藥物治療、物理治療、伸展運動外，也要搭配認知治療等，解決整體複合性症狀才比較容易有進展。

纖維肌痛症是一種全身慢性肌肉疼痛病，好發於30至50歲的女性。示意圖／Pexels

肌肉緊繃針藥並行解套

以上2種症狀的成因至今仍不清楚，但從中醫角度思考，《黃帝內經》中「久坐傷肉」和西醫看待緊繃的肌束（taut band）成因，其實有異曲同工之妙。

當肌肉長時間固定不動作，或過度疲勞時，肌肉易處於收縮緊繃的狀態，也特別容易有緊繃的肌束。

康涵菁醫師說明，中醫治療臨床上往往會建議針藥並行，用藥常會以調和營衛、解肌祛風的桂枝湯為主要架構，可以溫通經絡和促進血液循環。

中醫治療建議針藥並行，用藥常會以調和營衛、解肌祛風的桂枝湯為主要架構，可以溫通經絡和促進血液循環。示意圖／123RF

疲勞過度的患者可搭配黃耆，增加補氣推動的力量，並依肌筋膜疼痛的部位，視情況加入不同的引經藥，例如肩頸部位加入葛根、羌活等等。

若是採用針灸，除了使用針上灸，這種慢性疼痛也傾向體針搭配頭皮針治療，透過頭皮針調整神經肌肉控制，局部鬆解肌痛點引發得氣的效果，處理緊繃的肌束，另外也會搭配細針引導筋膜，調整失衡已久的筋膜張力。

若是採用針灸，除了使用針上灸，這種慢性疼痛也傾向體針搭配頭皮針治療。示意圖／Pexels

均衡飲食也很重要

康涵菁醫師提醒，避免長時間固定姿勢不動，能減少肌肉緊繃發生，平時可設置番茄鐘提醒，並盡可能讓周遭環境有助維持良好姿勢，像是適當高度的桌子和椅子。

一旦緊繃不舒服就要盡快求診，並搭配正確且適當的拉筋伸展或復健運動，以免愈伸展愈不舒服，拖久了治療起來也需要耗費更多時間。

另，飲食也需均衡，若患者缺乏B12和葉酸，會影響紅血球的生成，肌肉的能量代謝會因此受影響，這跟肌筋膜症候群的症狀有一定程度的相關，適當的補充將有所幫助。

中醫師建議，一旦緊繃不舒服就要盡快求診，並搭配正確且適當的拉筋伸展或復健運動。圖／Pexels

報導來源：健康醫療網