文／記者陳玲芳

二○一八年，台灣正式邁入高齡社會，短短幾年過去，國家發展委員會推估，台灣將於二○二五年晉升「超高齡」社會。高齡人口持續攀升，意味著未來高齡照護需求將急遽上升，無可避免的照顧責任，將直接衝擊一個家庭的「經濟」和「時間」分配；在照顧資源有限，市場供需不足的情況下，人們該如何面對超高齡社會的到來？

「台灣居護」承襲荷蘭家庭護理組織「博祖克」（Buurtzorg）跨專業照顧模式，以「鄰里照顧、在宅終老」為願景，透過IOC智慧整合照顧系統與跨專業照顧團隊，獨創一套專屬亞洲華人的照護模式，引領台灣居家照顧產業，進行創新改革。

短短四年間，突破長照失能圍籬，串聯整合居家、日照與社區，打造鄰里守護的「好好生活圈」，不僅讓團隊的整體服務人次突破百萬人次；居服員的平均照顧個案人數，從以往的四點四人，增長到六人，效能逐漸趨近日照中心或住宿機構的八人。

值得一提的是，居服員的平均「月服務」工時，也從九十六小時，成長到一百四十小時，平均月薪可達五點五萬；二○二一年的服務滿意度調查百分之九十四點七，已經高於衛福部的百分之九十三點七。

共享共好 在地照顧

「台灣居護」是一個跨專業、講求「共享共好」的團隊，由護理背景汪秋蓉、管理背景張宏庠、醫學與長照背景高燕彬與「荷蘭博祖克」亞洲代表人Stephan共同成立；承襲「荷蘭博祖克」以鄰里照顧，融合在地文化的照顧模式，以「被照顧者為」中心，「家」為單位，洋蔥式的層層向外擴散。

「透過十二人為一組的照顧團隊，服務居家與社區，採自立支援的照顧，讓被照顧者達到預防及延緩失能之效益。」台灣居護董事長汪秋蓉，曾被新北政府評選「新北影響力」代表人物；「無痛離世、平穩善終」，不僅是她對每個個案與家屬的承諾與祝福，更是台灣居護鄰里照顧的核心理念與價值。

護專畢業後即投入新北市亞東醫院急診室服務，汪秋蓉婚後持續投入病房相關服務逾三十年，從護理專業跨入居家照護，根植新北板橋。

除加入新北市衛生局的「連攜式服務」，亦即透過出院準備連結長照的快速通道，交付給接手的居家社區照顧團隊，扮演家屬的單一窗口並客制化照顧計畫，也協助成立台灣在宅醫療學會，期能讓「家」成為最好病房。

汪秋蓉把「照顧」當作一種「天職」看待，也把團隊中的每位照顧者與員工，都當作家人看待。只要有照護需求，她一定「不落人後」。也因這樣的熱忱，當疫情嚴峻時，她不僅幫所有員工都保了「防疫險」，更是第一位穿「兔寶寶裝」進入染疫案家中服務，並帶入「遠距醫療」跨專業團隊的護理師。

「台灣居護因為有這樣的董事長領頭，也創造出員工對個案照顧的熱忱，與自身投入工作、無後顧之憂的安心感。」台灣居護執行長張宏庠表示，為了打造一個「共享共好」的工作環境，其薪資優渥，領先居服業界。

張宏庠說，台灣居護在「團隊自治」、「資源平台」與「資訊系統」上施力，然後用在「創新發展」、「員工待遇」、「教育品質」上。這也使得台灣居護能在短短四年間，讓團隊從七人成長為三百五十人；服務個案量從兩百五十人成長為三千人；服務人次，更已達到一百萬人次。

汪秋蓉不諱言，最重要的還是「台灣居護」能夠善用科技，幫助整合、了解個案近況，讓居家護理師與個案及其家屬溝通更加緊密，有效率的節省所有工作人員的時間，大幅降低人力成本，「這也讓居家護理師，能夠投注更多心力於個案照護上」。

照顧失智父 年如一日

長期照顧失智症患者，「壓力之大」絕非一般照顧者可以想像。今年九月中旬，台北國際照顧科技應用展，台灣居護以「科技照護 用愛守護」為主題，邀請曾照顧二十二年失智父親的藝人侯昌明到場現身說法。

侯昌明表示，回想起當年父親確診出罹患失智症時，他才三十二歲，而太太曾雅蘭二十七歲、才剛嫁給他，就得一同扛起「照顧公公」的責任。當時，長照資源尚無今日豐富，自己也不放心將父親送到安養中心。因此，他與老婆商量，決定夫妻倆一起扛下照顧之責。

孰料，在照顧父親期間，來自親友的過度關心，與夫妻倆缺乏專業的照護壓力，讓太太曾雅蘭一度罹患憂鬱症，兩人還曾爭執到「差點離婚」；在照顧父親、兼顧自身家庭養兒育女的兩難之下，他們不得不聘請專人看護來照顧失智父親，以換取彼此的「喘息」空間。

偏偏，外籍看護申請不易，加上看護也需定期返國，他們曾有近兩個月的「空窗期」，因為父親無人照顧，臨時找人幫忙也非常困難，他在情急之下，連岳母都去拜託了！

回想起先前照護父親的種種困境，侯昌明語帶欣慰的說：「真的很高興，看到台灣居護能將這麼好的居家照護模式引進台灣，透過失能失智者本身、家人、居家護理師，以及社區鄰里的協助，不僅讓失能失智者可以安心待在家中，也能減輕照護者的壓力及負擔。」

「長照，確實是一條艱辛又漫長的道路，期望台灣的長照資源，能夠愈來愈豐富，可以幫助到更多有需要的家庭。」侯昌明衷心期盼。



關於博祖克

「博祖克」由創辦人約斯‧德‧勃洛克 （Jos de Blok）連同夥伴共四人的規模開始，如今一線照護人員超過一萬名，分散在九百多個社區服務，為目前荷蘭最大的鄰里照護組織。

博祖克在高齡照護上，有許多不同於既有產業的做法，以「賦能與復能」為核心，協助被照護者「獨立生活」為目標。組織無層疊的管理階級，由一線照護人員動態、即時評估被照護者需求，並為其整合醫療、照護與社區資源。