高醫骨科主治醫師李天慶提醒民眾避免手部高頻率長時間維持一定姿勢的動作,如有不舒服先熱敷緩和肌腱。圖/高醫附醫提供
【記者王淑芬高雄報導】有不少民眾會在起床後發現手指卡卡、僵硬或伸不直等情形,醫生認為多為屈指肌腱不當使用而造成腫脹或形成結節而卡住動彈不得,高醫骨科主治醫師李天慶建議,如為「扳機指」可先保守治療,若無效再採「極微創手術」改善。
「醫生,我起床後手指頭伸不直,需要另一隻手去扳開,該怎麼辦?」
高雄醫學院附設中和醫院骨科部主治醫師李天慶指出,如有上述症狀便是典型的扳機指。他說,門診確有不少長輩、或長期時間使用手部的民眾在睡醒時發現手指卡卡、伸不直等問題。
他說,除了為數不少的長輩,技師人員、音樂從業人員,如鋼琴老師、吉他手等,長時間手指維持一定姿勢或不當使用而造成屈指肌腱腫脹,甚至長出結節,肌腱會在滑車系統卡住而動彈不得,他說,痛風、風溼性關節炎及糖尿病人更容易發生這類問題。
李天慶表示,若患者因為扳機指就醫,通常先施予保守治療,如局部注射類固醇、同步進行熱敷、超音波等物理治療,倘若保守方式無效,則建議以手術治療。
不過,在門診卻又常碰到患者害怕接受手術,第一時間都會有「我不要手術!我不要開刀!」的反應,拒絕接受有效的治療方式。李天慶說,高醫骨科部提供「極微創手術」,與傳統需劃開並縫合的手術大不同,而是在門診以經皮穿刺的方法,用針頭劃開滑車而不留下開刀的傷口,病人無需住院,但須配合至少6個小時不碰水,即可逐漸恢復手指的靈活度。
他指出,「極微創手術」大約只要5分鐘的時間即可完成,手術對病人而言沒有太多的痛苦,重要的是術後要配合醫囑,不能讓手部碰水沾溼,才能達到預期效果。