文／陳佳宏醫師等

當病人陷落在恐慌的時候，難免出現一些非理性的想法，除了基本醫療問題之外，也會衍生出情緒上的照顧。不論是醫療層面、日常生活跟心理照顧，其實就病人整體來講，要有一個觀念：「危機就是轉機。」

蛻變重生，看見真正的自己

整體來講，面對這些問題的時候，我們如果能及時覺察自己的負向情緒，也能協助病人不再陷落在負面情緒裡，防止困擾繼續擴大，負向思考就不會像滾雪球般愈滾愈大，而能夠避免不必要的憂鬱、焦慮或是擔心等。

負面情緒可能只會不斷地消耗病患本身的能量，如果無法處理，可以學習向外求援，尋求一些支持的系統，例如：病友團體、同儕支持團體、家人、親友的支持等。除此之外，我們還可做一些事情來轉換自己的情緒。

舉例來說，有些人會在周圍點上香氛、滴上一點精油，透過感官的刺激，感受美好的事物、欣賞美好的照片，或是聆聽喜歡的音樂幫助舒緩情緒，也可以品嘗一直想吃的東西等。雖然癌友可能食欲不好，但是還是會有想要吃的時候，此時可以透過刺激感官的食物，來帶領或轉化情緒。

我們強調「希望治療」，其實就是回歸到「危機就是轉機」這句話。在危機的時候，我們會看見自己的生命突然陷落了，裂了一個縫，你在縫裡面，不斷地看見更深的自己，包括看見自己的情緒，面對自己的恐懼、害怕、矛盾，甚至發現更深層的渴望。在這個過程當中，跟自己更加靠近，同時重新整理自己。

很多人會這樣形容一位歷經重症後的病人──蛻變重生，他沒有被癌症打倒，反而是再次新生，更有力量站起來。這個過程當中，我們看見了生命意義的展現，某一個部分就是提升生命的質量。

這個人之所以會變得不一樣，是因為他在重大失落事件中，看見深層的自己，比如說他更懂得謙卑，原來生命是這麼的渺小；跟人的互動，以及自己在這個環境裡面，變得更有責任、更了解怎麼為自己負責，包括對身體的良善照顧，跟人之間的溫暖互動等。

我還能跟生病前一樣生活嗎

「醫師，我還能跟正常人一樣生活嗎？」

「當然可以！」癌症患者當然可以跟正常人一樣生活，只是要考量到生病後的體力、狀況，不會像身體正常的期間那樣，還需要維持運動習慣。

因此，要學會分配時間，疾病會導致容易疲憊、疲倦，現有的體力只能做到之前的百分之六十到七十的事情時，就要學著取捨，才能完成「最重要」的事情。

其中，運動更是最重要的一環，運動可以維持並強化身體所需，也可以改善這些疲憊症狀，不管是做瑜珈、登山等，都是不錯的選擇。

「醫師，家人一直嚴格控管我的飲食，我想吃麥當勞，他們卻說是垃圾食物，完全不讓我碰，真的快要瘋了！」家人擔心復發，因此嚴格控制著癌友的日常飲食，經常因為這類小事情而發生爭吵。

其實在飲食方面，原則上都可以吃，不用限制該吃什麼、不該吃什麼，如果是早期治療後的健康者，飲食可能需要調控；如果是比較嚴重、晚期、末期的病患，就會需要很多熱能、熱量，因此只要吃得下，就讓他吃，不該再去限制，想吃什麼就吃吧！

適應疾病，調整與改變自己

大家都說要適應疾病，適應的過程就是要調整和改變自己。我們知道所謂的自己，不單單是從「自己對自己的定位」，這當中還包括「別人怎麼看待自己」，當然還有「不為人知的自己」。

當自己愈加開放，也就是說「不被人了解的那個自己」愈少，就愈能在人際和生活中得到互動與滿足，順利找到自己，進而展現自己，正如許多抗癌鬥士的經驗，我們可能會受生病打擊而改變了人生規畫，但同樣地也可以選擇讓生病成為成長的標章，蛻變出更瑰麗的色彩。

例如，找到自己的興趣，讓生活有一個重心跟目標。很多癌友在生病之後，會開始注重健康，包含飲食、生活作息等等，還有人會重新整理人生、修正價值觀，進而調整生活重心，豐富心靈。

危機就是轉機，透過生活裡的食、衣、住、行、育、樂等面向，豐富或建構自己的病後人生，例如：學著烹調適合自己的飲食，透過穿搭來調適因疾病造成身體的一些改變，或是重新打造居住空間，讓起居生活更加舒適。當然，還可以透過閱讀來吸收健康的知識，甚至參加病友團體、登山健行等活動，讓自己在治療之外，還能找回更滿意的生活品質。

醫治生理，也同時療癒心理

癌症病患做完化療、放射治療後，有些人可能在吞嚥肌肉上面，因為有纖維化的現象或是放射治療之後，唾液腺分泌變少，假使進行登山或運動時，很容易發生水分流失的情況。此時，就要注意適時補充水分、適當休息、食物的準備等等。

很多癌友無法出遠門，例如口腔癌病人之所以沒有辦法出門，或是爬山、運動，是因為都要吃流質食物，擔心飲食的攝取方式，或是一些病友會有排泄上的需求，然而這些狀況都可以事前準備，預作因應策略。

我們不強調圓夢性的活動，著重於輕鬆健走、爬山；就一般性的日常需求而言，假日與家人一同到山區散步，或是就近在陽明山走一走，都是很好的活動。即便只是攀爬一座小山，當登頂時還是會令人充滿成就感。受限於身體狀況，此時不需要勉強自己去爬玉山，勇敢走出去就已經是很大的進步了。



【心理建設】

害怕癌症復發，

焦慮、憂鬱上身，怎麼辦？

癌症的復發或轉移，一直是癌友們心頭最深的擔憂與恐懼。我們經常提醒病人，若是害怕復發，更要按時回院追蹤檢查。有時候，情緒上的問題，要回到現實層面來解決，即付諸實際的行動（前往醫院檢查），如果檢查正常，是不是就可以放下心中的大石頭？

有位七十幾歲的婦人，她在多年前經驗過一次癌症治療，手術切除病灶後，評估只要定期追蹤就可以了，整個疾病治療的過程很順利，她也不把罹癌的事放心上，平時身體健康，也有很好的生活及社交活動。

當她遇到了家中親人的離世，還有身邊一、兩位好友接續罹癌的消息，加上這段期間時常感到心悸、胃口不佳且睡不好，種種身體狀況，導致整天悶悶不樂也提不起勁，甚至覺得自己是不是癌症復發或轉移了。

一個人愈是擔心，就愈能感到身體狀況的變化，到了後來，她幾乎認定自己正面臨著癌症復發，於是更加睡不好、吃不下，連平常常去的聚會也不再前往了。

她推論可能癌症復發，卻又不想去醫院接受追蹤檢查。因此，內心累積愈來愈多負向想法，情緒困擾也愈來愈明顯，變得易怒、暴躁，不想接觸人群，但又怕獨處，和家人關係也變得緊張。

後來，在女兒的陪伴下，回到醫院進行了一些檢查，隨著檢查結果出來，她看到自己相關的指數都在正常範圍，一顆懸著的心終於放下，而原本身體的不適竟也隨著緩解了。

許多癌友們在擔心癌症復發或轉移時，容易「自己嚇自己」。很多時候是因為生活裡出現了一些壓力事件，導致身體或情緒的變化，卻誤以為是癌症病情正在進展中。適度的擔心，可督促自己定期追蹤或配合治療，但過度的焦慮，反而導致自己陷在情緒裡。

因此，當情緒太多、太重時，透過自我覺察時，適度地喊「停」，同時將焦慮轉變為行動力，回到現實裡，前往醫院檢查、追蹤疾病變化，或試著回到之前可控制的生活模式中，就能避免陷入癌症復發的焦慮。

（摘自《希望治療：整合性癌症照顧，最新醫療、心理與山林療癒》，博思智庫出版）